單項(xiàng)選擇題患者男性,10歲,因“先天性右小耳畸形”來診。擬采用Nagata法進(jìn)行耳郭再造。一期術(shù)后第3天發(fā)現(xiàn)耳部紅斑,傷口紅腫,滲出暗紅色血性液體,最可能的診斷是()

A.皮瓣缺血壞死
B.排異反應(yīng)
C.感染
D.皮下活動(dòng)性出血
E.軟骨支架變形移位


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于Nagata法耳郭再造術(shù),敘述正確的有()

A.該方法主要分2期
B.一期將肋軟骨耳支架放置在乳突區(qū)皮下腔隙中同時(shí)行耳垂轉(zhuǎn)位
C.Nagata構(gòu)建三層軟骨支架,對(duì)耳輪、耳屏和對(duì)耳屏為最上面一層
D.須切取對(duì)側(cè)第6、7、8肋軟骨
E.分離乳突區(qū)皮下組織腔隙時(shí),耳甲腔部位的皮膚和皮下組織間要保留1個(gè)皮下蒂

2.多項(xiàng)選擇題應(yīng)用Brent法行耳郭再造術(shù),關(guān)于再造耳區(qū)皮下腔隙的剝離和耳支架的埋置,敘述正確的有()

A.解剖分離前皮下注射1∶200000腎上腺素氯化鈉溶液
B.解剖乳突區(qū)皮膚組織腔隙要保留真皮下血管網(wǎng)
C.腔隙要解剖的足夠大,皮下分離區(qū)域的范圍一般應(yīng)大于實(shí)際耳支架2cm
D.放入耳支架后需通過負(fù)壓吸引,使皮膚與耳支架緊密貼附,負(fù)壓管一般放置2根,1根位于耳支架下,1根放入耳甲腔的位置
E.負(fù)壓引流管一般放置3~5天

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于耳垂畸形,敘述錯(cuò)誤的是()

A.其原因可分為先天性和外傷性,臨床以后者多見
B.耳垂缺損基本無任何功能障礙,主要是影響美觀
C.耳垂缺損均可通過耳垂再造術(shù)進(jìn)行修復(fù),包括耳郭下1/3缺損的修復(fù)
D.耳垂再造的手術(shù)方法很多,其中以局部皮瓣法應(yīng)用最為廣泛
E.應(yīng)用Converse法行耳垂再造時(shí)需在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)一個(gè)皮瓣,皮瓣應(yīng)大于健側(cè)耳垂的1/4

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于應(yīng)用高密度多孔聚乙烯(Medpor)材料進(jìn)行全耳再造,敘述錯(cuò)誤的是()

A.該材料無毒性,組織相容性好,相比肋軟骨支架,其外露率比較低
B.術(shù)后活體組織長入材料空隙內(nèi),與周圍組織緊密結(jié)合,位置穩(wěn)定
C.耳郭支架預(yù)制,輪廓清晰,外形逼真,立體感強(qiáng)
D.材料質(zhì)地偏硬,再造耳郭缺乏柔韌可屈曲的生理特性
E.可用顳淺筋膜瓣翻轉(zhuǎn)包裹支架,筋膜表面進(jìn)行植皮