患者女性，59歲。因“頭痛，頭昏3個月，雙下肢無力2周”入院。既往史：無特殊。入院查體：體溫36.1℃，心率70次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清楚，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頸軟，心、肺、腹部檢查無明顯異常。門診資料：MRI提示第四腦室占位性病變。入院完善檢查后行手術(shù)治療，術(shù)中見腫瘤色灰白，質(zhì)韌，血供豐富，腫瘤基底位于外側(cè)孔處脈絡(luò)叢，占滿4腦室，與小腦及腦干粘連。顯微鏡下分塊切除腫瘤，術(shù)畢標本送檢。術(shù)后病理報告：彌漫性大B細胞淋巴瘤。
與原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的CT影像學特征不符的是（）
A.CT平掃表現(xiàn)為高密度或是等密度的病變
B.病變多單發(fā)，也可多發(fā)
C.病變周圍有明顯的指狀水腫以及占位效應
D.增強后病灶強化不明顯
E.病變可在室管膜下生長并呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對側(cè)
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患者男性，68歲。因“頭昏伴右側(cè)肢體無力3個月余”入院。入院查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血壓116/71mmHg，意識清楚，言語清晰。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頸軟，心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可，肌張力正常，右側(cè)上、下肢肌力5級，輕癱試驗（±）。生理反射存在，病理反射未引出。
門診資料：顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變，周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強劑后均勻強化。入院完善檢查后進行手術(shù)治療?；颊呷「┡P位，左枕部入路，形成約6cm×6cm大小的骨窗，剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小，色灰白，質(zhì)脆，血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界，小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標本送檢。術(shù)畢印象：左枕葉占位性病變：疑似多形性膠質(zhì)母細胞瘤、淋巴瘤。
A.20～30Gy
B.30～40Gy
C.40～50Gy
D.50～60Gy
E.60～70Gy
患者男性，68歲。因“頭昏伴右側(cè)肢體無力3個月余”入院。入院查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血壓116/71mmHg，意識清楚，言語清晰。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頸軟，心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可，肌張力正常，右側(cè)上、下肢肌力5級，輕癱試驗（±）。生理反射存在，病理反射未引出。
門診資料：顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變，周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強劑后均勻強化。入院完善檢查后進行手術(shù)治療?；颊呷「┡P位，左枕部入路，形成約6cm×6cm大小的骨窗，剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小，色灰白，質(zhì)脆，血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界，小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標本送檢。術(shù)畢印象：左枕葉占位性病變：疑似多形性膠質(zhì)母細胞瘤、淋巴瘤。
A.多形性膠質(zhì)母細胞瘤
B.原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
C.腦膿腫
D.腦膜瘤
E.腦血吸蟲肉芽腫
患者男性，68歲。因“頭昏伴右側(cè)肢體無力3個月余”入院。入院查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血壓116/71mmHg，意識清楚，言語清晰。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頸軟，心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可，肌張力正常，右側(cè)上、下肢肌力5級，輕癱試驗（±）。生理反射存在，病理反射未引出。
門診資料：顱腦MRI示左枕部約3cm×4cm×5cm大小占位性病變，周圍水腫明顯。注射Gd-DTPA增強劑后均勻強化。入院完善檢查后進行手術(shù)治療。患者取俯臥位，左枕部入路，形成約6cm×6cm大小的骨窗，剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤約4cm×3cm×3cm大小，色灰白，質(zhì)脆，血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界，小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標本送檢。術(shù)畢印象：左枕葉占位性病變：疑似多形性膠質(zhì)母細胞瘤、淋巴瘤。
A.寄生蟲感染史
B.藥物過敏史
C.顱腦外傷史
D.免疫缺陷（如AIDS、器官移植）史
E.結(jié)核感染史
患者男性，37歲，因“頭痛1周，嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體：生命體征平穩(wěn)。意識清，精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影，呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對側(cè)，周圍有明顯水腫及占位效應。增強后病灶均勻強化。
可用于明確診斷的檢查是（）
A.顱腦MRI檢查
B.PET-CT檢查
C.CT或MRI導航立體定向穿刺活檢
D.腦脊液檢查
E.SPECT檢查
患者男性，37歲，因“頭痛1周，嘔吐3天”入院。既往有“腎移植”史。查體：生命體征平穩(wěn)。意識清，精神差。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。四肢肌力正常。全身淋巴結(jié)未及腫大。CT平掃示雙側(cè)額葉深部多發(fā)高密度影，呈蝴蝶狀通過胼胝體侵犯對側(cè)，周圍有明顯水腫及占位效應。增強后病灶均勻強化。
需要立即采取的治療措施是（）
A.甘露醇脫水
B.抗生素治療
C.腦室外引流
D.預防性抗癲癇治療
E.大劑量激素沖擊治療
最新試題
關(guān)于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，敘述錯誤的是（）
在對該患者既往史的詢問中最需要注意的是（）
與原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的CT影像學特征不符的是（）
對該患者術(shù)后化療一般不采用的藥物是（）
提示：該患者術(shù)后確診為原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤?？刹扇〉妮o助治療措施有（）
關(guān)于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是（）
下列診斷中可能性最小的是（）
可以用來確診原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的檢查方法包括（）
該患者的術(shù)后病理檢查提示診斷為（）
如果該患者確診為原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，術(shù)后行單純?nèi)X放療的理想放療劑量是（）