患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時,伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
該患者于住院10小時后突然意識不清,血壓195/105mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反射消失,雙側(cè)巴賓斯基征陽性??赡艿脑\斷及預(yù)后判斷為()
A.小腦幕裂孔疝形成,預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成,預(yù)后極差
C.再次出血,預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干出血,預(yù)后較差
E.資料不全,不能作預(yù)后判斷
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患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時,伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
下列治療原則不適用于該患者的是()
A.保持大小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜脈滴注高滲葡萄糖溶液,維持高水平血糖,降低顱內(nèi)壓
E.靜脈滴注20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓
患者男性,56歲,因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時,伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左側(cè)上下肢肌力0級,肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
該患者的診斷最可能為()
A.右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成
B.左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成
C.右側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血
D.左側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血
E.小腦出血
患者男性,70歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐3小時”來診。體檢:血壓190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體偏癱。
不久患者先出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大固定,而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,患者最可能是發(fā)生了()
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬鉤回疝
D.小腦幕裂孔疝
E.肺栓塞
患者男性,70歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐3小時”來診。體檢:血壓190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體偏癱。
對于此患者,下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.顱腦CT檢查
B.密切觀察,必要時緊急手術(shù)
C.腦血管造影檢查
D.加強脫水、止血、抗感染治療
E.防治并發(fā)癥
患者男性,70歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐3小時”來診。體檢:血壓190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體偏癱。
病變最可能定位于()
A.右側(cè)基底核區(qū)
B.左側(cè)基底核區(qū)
C.腦橋
D.延腦
E.小腦
最新試題
不久患者先出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大固定,而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,患者最可能是發(fā)生了()
繼發(fā)性腦室內(nèi)出血的病因包括()
對明確診斷至關(guān)重要的檢查是()
提示:第2天意識轉(zhuǎn)差至昏迷,瞳孔:左側(cè)為2.5mm,右側(cè)為3.5mm,急查CT示右頂枕多處點片狀出血灶伴水腫,出血量約為50ml,腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。下一步的處理方法為()
最有可能的診斷是()
腦出血最常見的三個部位是()
如果該患者既往有高血壓病史,考慮病因為()
關(guān)于高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證,敘述不正確的是()
急診接診時最先進(jìn)行的檢查包括()
提示:入院后顱腦磁共振示右側(cè)放射冠區(qū)陳舊性梗死,右頂葉皮質(zhì)下多發(fā)出血灶,呈多灶性、葉性分布。該患者最有可能的診斷是()