患者女性，68歲，農(nóng)民，因“突發(fā)意識障礙2小時”急診入院。2小時前其家人發(fā)現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，臥床，身周見嘔吐物，無抽搐，無排尿、糞失禁。既往有高血壓病史。查體：體溫38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血壓198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），淺昏迷，左側(cè)瞳孔散大，光反射消失，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)巴賓斯基征（+）。
急診接診時最先進(jìn)行的檢查包括（）
A.血常規(guī)、血型
B.凝血酶原時間
C.尿常規(guī)
D.顱腦CT檢查
E.顱腦X線檢查
F.顱腦MRI
G.腹部B超
H.DSA
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患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識不清2小時”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。
提示：術(shù)后第3日，患者出現(xiàn)昏迷。體檢：血壓150/90mmHg，體溫39℃，心率25次/分，痰液較多。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，堿剩余（BE）-9mmol/L，實(shí)際碳酸氫鹽（AB）18mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）19mmol/L，SaO285%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.92。出現(xiàn)上述情況，對該患者應(yīng)做的處理包括（）。
A.立即氣管切開，改善肺通氣
B.持續(xù)吸氧
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉250ml
D.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)
E.輸液量控制在1000～1500ml/d
F.輸液量控制在1500～2000ml/d
G.加強(qiáng)抗生素治療
H.霧化吸入
患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識不清2小時”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。
提示：擬手術(shù)治療。腦出血外科治療常用的手術(shù)方法有（）
A.骨瓣開顱血腫清除術(shù)
B.小骨窗開顱血腫清除術(shù)
C.錐顱穿刺血腫清除術(shù)
D.立體定向血腫清除術(shù)
E.內(nèi)減壓術(shù)
F.腦室引流術(shù)
G.顳肌下減壓術(shù)
患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識不清2小時”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。
提示：顱腦CT示右基底核區(qū)出血并破入腦室，出血量約70ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移?；颊呦乱徊綉?yīng)做的處理有（）
A.繼續(xù)觀察，行保守治療
B.加強(qiáng)脫水治療
C.立即手術(shù)清除血腫
D.吸氧
E.側(cè)腦室置管外引流術(shù)
F.留置胃管
G.巴比妥療法
H.亞低溫治療
患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識不清2小時”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。
在急診室應(yīng)做的處理包括（）
A.靜脈滴注甘露醇
B.靜脈滴注抗生素
C.保持呼吸道通暢
D.靜脈滴注神經(jīng)營養(yǎng)藥
E.應(yīng)用降壓藥物
F.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺（胃復(fù)安）
患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識不清2小時”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。
急診室最好先做的檢查包括（）
A.腦血管造影
B.TCD
C.顱腦CT
D.血常規(guī)
E.血型
F.出、凝血時間
G.顱腦MRI
H.心電圖
I.腦電圖
最新試題
該患者最有可能的診斷是（）
下列治療原則不適用于該患者的是（）
最有可能的臨床診斷是（）
提示：患者入院檢查顱腦CT，結(jié)果顯示左側(cè)基底核區(qū)出血，出血量約為60ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯右移。出血的原因最可能是（）
如果該患者既往有高血壓病史，考慮病因?yàn)椋ǎ?/p>
禁忌的檢查方法是（）
初步診斷最可能的疾病有（）
急診接診時最先進(jìn)行的檢查包括（）
提示：顱腦CT示右基底核區(qū)出血并破入腦室，出血量約70ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。患者下一步應(yīng)做的處理有（）
提示：第2天意識轉(zhuǎn)差至昏迷，瞳孔：左側(cè)為2.5mm，右側(cè)為3.5mm，急查CT示右頂枕多處點(diǎn)片狀出血灶伴水腫，出血量約為50ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。下一步的處理方法為（）