患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之意識不清2小時(shí)”來診。既往有10年高血壓病史，未規(guī)則服藥。體檢：體溫37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血壓190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。
急診室最好先做的檢查包括（）
A.腦血管造影
B.TCD
C.顱腦CT
D.血常規(guī)
E.血型
F.出、凝血時(shí)間
G.顱腦MRI
H.心電圖
I.腦電圖
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患者男性，15歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體麻木5小時(shí)”入院。既往體健，入院查體：意識清楚，言語流利，生命體征穩(wěn)定，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，右側(cè)上肢肌力2級，右側(cè)下肢肌力3級，顱腦CT示左側(cè)基底核區(qū)腦出血，血腫量約35ml。
對明確診斷至關(guān)重要的檢查是（）
A.腦血管造影檢查
B.顱腦CT檢查
C.顱腦MR檢查
D.腰椎穿刺腦脊液檢查
E.腦電圖檢查
患者男性，15歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體麻木5小時(shí)”入院。既往體健，入院查體：意識清楚，言語流利，生命體征穩(wěn)定，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，右側(cè)上肢肌力2級，右側(cè)下肢肌力3級，顱腦CT示左側(cè)基底核區(qū)腦出血，血腫量約35ml。
該患者顱內(nèi)出血病因最可能是（）
A.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
B.動(dòng)脈瘤破裂出血
C.海綿狀血管瘤
D.煙霧病
E.高血壓腦出血
患者男性，56歲，因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)，伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
根據(jù)上述提示信息中的病情變化，以下處理錯(cuò)誤的是（）
A.20％甘露醇250ml立即靜脈推注
B.立即腰椎穿刺，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓
C.利血平1ml肌內(nèi)注射
D.西咪替丁靜脈滴注，預(yù)防上消化道出血
E.保持呼吸道通暢
患者男性，56歲，因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)，伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
該患者于住院10小時(shí)后突然意識不清，血壓195/105mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射消失，雙側(cè)巴賓斯基征陽性?？赡艿脑\斷及預(yù)后判斷為（）
A.小腦幕裂孔疝形成，預(yù)后極差
B.枕大孔疝形成，預(yù)后極差
C.再次出血，預(yù)后一般
D.繼發(fā)腦干出血，預(yù)后較差
E.資料不全，不能作預(yù)后判斷
患者男性，56歲，因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時(shí)，伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。
下列治療原則不適用于該患者的是（）
A.保持大小便通暢
B.平穩(wěn)控制血壓
C.保持呼吸道通暢
D.大量靜脈滴注高滲葡萄糖溶液，維持高水平血糖，降低顱內(nèi)壓
E.靜脈滴注20％甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓
最新試題
提示：入院后顱腦磁共振示右側(cè)放射冠區(qū)陳舊性梗死，右頂葉皮質(zhì)下多發(fā)出血灶，呈多灶性、葉性分布。該患者最有可能的診斷是（）
如果該患者既往有高血壓病史，考慮病因?yàn)椋ǎ?/p>
提示：第2天意識轉(zhuǎn)差至昏迷，瞳孔：左側(cè)為2.5mm，右側(cè)為3.5mm，急查CT示右頂枕多處點(diǎn)片狀出血灶伴水腫，出血量約為50ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。下一步的處理方法為（）
最有可能的臨床診斷是（）
該患者于住院10小時(shí)后突然意識不清，血壓195/105mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射消失，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。可能的診斷及預(yù)后判斷為（）
對于此患者，下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
首先需做的輔助檢查是（）
最有助于診斷的輔助檢查是（）
提示：術(shù)后第3日，患者出現(xiàn)昏迷。體檢：血壓150/90mmHg，體溫39℃，心率25次/分，痰液較多。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，堿剩余（BE）-9mmol/L，實(shí)際碳酸氫鹽（AB）18mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）19mmol/L，SaO285%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.92。出現(xiàn)上述情況，對該患者應(yīng)做的處理包括（）。
最有可能的診斷是（）