患者男性，44歲，因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個月前患者出現(xiàn)頭痛，無規(guī)律，持續(xù)進行性加重。顱腦MRI示：左側(cè)丘腦、大腦腳見不規(guī)則異常信號影，增強掃描呈不均勻明顯強化，占位效應明顯。1個月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示：膠質(zhì)母細胞瘤。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），右側(cè)肢體肌力5-級，左側(cè)肢體肌力正常，神經(jīng)病理征（-）。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
患者手術(shù)后的治療原則正確的是（）。
A.手術(shù)后2～4周應盡快實施放化療
B.推薦常規(guī)分次放療并替莫唑胺（TMZ）75mg/m2同步化療
C.可行單純化療
D.TMZ長周期輔助化療有助于提高總生存率
E.同步放化療后行最少6個周期的TMZ輔助化療
F.MGMT基因啟動子甲基化的患者替莫唑胺獲益明顯
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細胞瘤術(shù)后放療后5個月，發(fā)現(xiàn)左額異常信號3天”入院?；颊?個月前行左顳島腫物近全切除術(shù)，術(shù)后病理：間變星形細胞瘤。5個月前行調(diào)強放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個療程。3天前患者行顱腦MRI復查示：術(shù)腔周圍新發(fā)片狀長T1WI、長T2WI異常信號，增強掃描呈環(huán)形異常對比增強，周圍水腫明顯，考慮復發(fā)可能。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經(jīng)病理征（-）?；颊呶丛V不適。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
關(guān)于假性進展，描述正確的是（）
A.多發(fā)生于TMZ同步放化療的患者
B.多發(fā)生于放化療后3～6個月內(nèi)
C.PET-CT是診斷的金標準
D.病理改變是早期放射性壞死
E.屬于亞急性放射性反應
F.是與治療相關(guān)的影像學變化
患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細胞瘤術(shù)后放療后5個月，發(fā)現(xiàn)左額異常信號3天”入院?；颊?個月前行左顳島腫物近全切除術(shù)，術(shù)后病理：間變星形細胞瘤。5個月前行調(diào)強放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個療程。3天前患者行顱腦MRI復查示：術(shù)腔周圍新發(fā)片狀長T1WI、長T2WI異常信號，增強掃描呈環(huán)形異常對比增強，周圍水腫明顯，考慮復發(fā)可能。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經(jīng)病理征（-）。患者未訴不適。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
提示：患者行皮質(zhì)類固醇激素試驗性治療2周，休息2周后復查顱腦MRI提示術(shù)腔周圍異常信號較前縮小，強化較前減輕?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
A.假性反應
B.假性進展
C.腫瘤復發(fā)
D.腦白質(zhì)病
E.急性放射性損傷
F.血管性病變
患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細胞瘤術(shù)后放療后5個月，發(fā)現(xiàn)左額異常信號3天”入院?；颊?個月前行左顳島腫物近全切除術(shù)，術(shù)后病理：間變星形細胞瘤。5個月前行調(diào)強放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個療程。3天前患者行顱腦MRI復查示：術(shù)腔周圍新發(fā)片狀長T1WI、長T2WI異常信號，增強掃描呈環(huán)形異常對比增強，周圍水腫明顯，考慮復發(fā)可能。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經(jīng)病理征（-）?；颊呶丛V不適。既往史：無外傷，無結(jié)核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
為明確患者是否復發(fā)，有助于鑒別的方法是（）
A.立體定向活檢
B.手術(shù)切除
C.磁共振波譜成像（MRS）
D.PET-CT
E.磁共振DWI序列
F.激素試驗性治療
患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時”急診入院。5小時前患者晨起時突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，臥位，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，調(diào)節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側(cè)小腦及雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號，右側(cè)小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，周圍環(huán)繞長T2水腫帶，增強掃描呈明顯均一強化。左基底核區(qū)及右側(cè)半卵圓中心長T1、長T2異常信號，增強掃描呈握拳樣強化。
目前公認的治療方法是（）
A.手術(shù)+放化療
B.激素沖擊治療
C.高劑量氨甲蝶呤化療加或不加全腦照射
D.激素沖擊治療+化療
E.全腦照射+化療
患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時”急診入院。5小時前患者晨起時突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，臥位，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，調(diào)節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側(cè)小腦及雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號，右側(cè)小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，周圍環(huán)繞長T2水腫帶，增強掃描呈明顯均一強化。左基底核區(qū)及右側(cè)半卵圓中心長T1、長T2異常信號，增強掃描呈握拳樣強化。
為明確診斷首選的方法是（）
A.手術(shù)切除
B.腦脊液細胞學檢查
C.激素沖擊治療
D.PET-CT
E.立體定向活檢
最新試題
為明確診斷首選的方法是（）
為明確患者是否復發(fā)，有助于鑒別的方法是（）
應首先考慮的診斷是（）
關(guān)于膠質(zhì)母細胞瘤推薦的放療總劑量和單次分割劑量的描述，正確的是（）
髓母細胞瘤標準的放療方式為（）
提示：患者行皮質(zhì)類固醇激素試驗性治療2周，休息2周后復查顱腦MRI提示術(shù)腔周圍異常信號較前縮小，強化較前減輕?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
最可能的診斷是（）
放療對腦組織的亞急性損傷，通常發(fā)生在（）
腦膜瘤術(shù)后放療的指征是（）
臨床常用的放射治療技術(shù)有（）