A.上頸段
B.下頸段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
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患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個月時曾行脊膜膨出手術(shù)治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征陽性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
成人脊髓拴系與兒童脊髓拴系的區(qū)別有()
A.腰背疼痛和麻木是最常見癥狀
B.有行走困難、肌萎縮
C.肢體短縮或踝畸形
D.泌尿系統(tǒng)癥狀如感染和尿失禁
E.隱性脊柱裂
F.拴系程度相對輕
A.損傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱
B.健側(cè)病變平面以下痙攣性癱
C.損傷側(cè)病變平面以下痛、溫覺消失
D.健側(cè)病變平面以下痛、溫覺消失
E.損傷側(cè)病變平面相應肌節(jié)弛緩性癱
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。
首選的檢查項目是()
A.胸椎X線
B.頸段CT
C.胸段MRI
D.頸段MRI
E.顱腦CT
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。
定性診斷應考慮()
A.膠質(zhì)瘤
B.脊膜瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.脊髓炎
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。
若雙下肢麻木乏力由下向上發(fā)展,則病變定位在()
A.頂葉運動區(qū)
B.旁中央小葉
C.脊髓髓內(nèi)
D.脊髓髓外硬膜下
E.腦干內(nèi)
A.根痛早見
B.感覺分離在早期出現(xiàn)
C.病史中感覺障礙平面有由下向上升的傾向
D.早期出現(xiàn)膀胱和直腸控制障礙
E.肌肉萎縮常見
A.上頸段
B.下頸段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個月時曾行脊膜膨出手術(shù)治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征陽性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現(xiàn)。
脊髓拴系的治療原則包括()
A.脊髓拴系手術(shù)治療的根本目的在于防止病情繼續(xù)進展
B.出現(xiàn)排尿、糞功能障礙常提示預后欠佳
C.手術(shù)通常能使排尿、糞功能障礙、下肢和足部的變形得到改善
D.手術(shù)可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善
E.對于脊髓圓錐拴系綜合征,越早手術(shù)效果越好,出現(xiàn)癥狀2年內(nèi)手術(shù)預后好
F.手術(shù)切斷終絲松解粘連,解除脊髓受壓,梳理馬尾是最重要的,以達到改善脊髓圓錐血液循環(huán)的作用
A.出現(xiàn)感覺分離
B.放射性疼痛
C.癥狀在病變對側(cè)
D.站立不穩(wěn)
E.共濟失調(diào)
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺減退,左下肢肌力3級,右下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征陽性。
定位診斷應考慮()
A.腦
B.頸
C.胸
D.腰
E.骶