單項選擇題患者女性,45歲,因“劇烈頭痛”來診?;颊?小時前與人談笑時突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37℃,意識清,右眼球外展,內收及上下視困難。右瞳孔擴大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項強直,Kernig征陽性。余神經系統(tǒng)檢查無異常。最可能的診斷是()

A.蛛網膜下隙出血
B.高血壓腦病
C.偏頭痛
D.腦栓塞
E.短暫性腦缺血發(fā)作


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1.單項選擇題患者女性,60歲,因“突然意識不清1小時”來診。查體:血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。顱腦CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,診斷為腦出血。關于腦出血患者的血壓控制,敘述錯誤的是()

A.收縮壓>200mmHg,舒張壓>110mmHg時,應降血壓治療
B.立即使血壓下降至正常
C.收縮壓<180mmHg或舒張壓<105mmHg時,可觀察而不用降壓藥
D.如急性期血壓驟降則提示病情危重,應及時給予升壓治療
E.降壓藥治療時避免使用強降壓藥物,注意血壓降低幅度不宜過大

2.單項選擇題患者女性,60歲,因“突然意識不清1小時”來診。查體:血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。顱腦CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,診斷為腦出血。此時患者最重要的治療措施是()

A.立即進行康復治療
B.立即使血壓下降至正常
C.立即使用脫水劑控制腦水腫,降低顱內壓
D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作
E.用抗生素,防止繼發(fā)感染

3.單項選擇題患者女性,58歲,因“突發(fā)左上肢麻木無力”來診?;颊?日前突發(fā)左上肢麻木無力,1小時后緩解,今日再發(fā)上述癥狀,并伴有左眼視物模糊,1.5小時后癥狀緩解。既往有糖尿病。查體未見陽性體征。關于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的二級預防,敘述錯誤的是()

A.對于TIA,建議進行抗高血壓治療,降壓目標一般應達到血壓≤140/90mmHg(1mmHg=0.133kPA.,理想應達到血壓≤120/80mmHg
B.糖尿病血糖控制的靶目標為糖化血紅蛋白<6.5%,但對于高危2型糖尿病患者血糖過低可能帶來危害
C.膽固醇水平升高的TIA患者,應該進行生活方式的干預及藥物治療,建議使用他汀類藥物
D.糖尿病合并高血壓患者應嚴格控制血壓于130/80mmHg以下
E.糖尿病合并高血壓患者,應用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物,有利于降低心腦血管事件發(fā)生風險