患者女性，23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后，左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院，伴血尿。查體：體溫36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，對答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑，全腹壓痛，左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯，無反跳痛，左腎區(qū)叩擊痛，深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī)：白細(xì)胞5個(gè)／HP，紅細(xì)胞滿視野。
患者下一步首選的治療方案包括（）【提示】腹部增強(qiáng)CT掃描示左腎挫裂傷，傾向Ⅲ級(jí)，左腎周血腫。
A.左腎切除術(shù)
B.絕對臥床
C.吸氧
D.心電監(jiān)護(hù)，密切觀測血壓、脈搏的變化
E.左腎修補(bǔ)術(shù)
F.補(bǔ)液
G.留置尿管
H.超選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)
I.觀察腰圍的變化
J.使用廣譜抗生素
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患者女性，23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后，左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院，伴血尿。查體：體溫36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，對答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑，全腹壓痛，左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯，無反跳痛，左腎區(qū)叩擊痛，深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī)：白細(xì)胞5個(gè)／HP，紅細(xì)胞滿視野。
為進(jìn)一步診治需要，目前評(píng)估患者病情最重要的影像學(xué)檢查是（）
A.腹部CT平掃
B.腹部MRI
C.腹部彩超
D.腹部X線平片
E.靜脈腎盂造影
F.腹部CT增強(qiáng)掃描
G.腎動(dòng)脈造影
H.胸部CT掃描
I.放射性核素腎掃描
患者女性，23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后，左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院，伴血尿。查體：體溫36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清楚，對答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑，全腹壓痛，左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯，無反跳痛，左腎區(qū)叩擊痛，深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī)：白細(xì)胞5個(gè)／HP，紅細(xì)胞滿視野。
目前該患者首先考慮哪些診斷（）
A.左腎挫裂傷
B.宮外孕破裂
C.急性腹膜炎
D.貧血
E.失血性休克
F.左腎周血腫
G.左腎腫瘤
A.損傷原因可分為開放性、閉合性及醫(yī)源性三類
B.常合并其他臟器損傷
C.臨床表現(xiàn)包括局部疼痛、血尿、尿外滲、排尿困難等
D.往往需要在手術(shù)中診斷
E.單純精囊損傷較為常見
A.早期可出現(xiàn)排尿困難或尿潴留
B.可出現(xiàn)局部疼痛及壓痛
C.尿道出血程度與尿道損傷嚴(yán)重程度相關(guān)
D.陰莖腫脹并呈現(xiàn)紫褐色
E.尿液滲入盆腔
A.損傷后應(yīng)積極監(jiān)測患者生命體征
B.損傷如不嚴(yán)重可試行插導(dǎo)尿管
C.尿道損傷早期可行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
D.后尿道損傷后應(yīng)積極防休克、抗感染治療
E.兒童尿道損傷如不特別嚴(yán)重，可急診行尿道會(huì)師術(shù)
最新試題
該患者最可能的診斷是（）【提示】患者行膀胱造影檢查，提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散，但未見造影劑襯托腸袢。
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因?yàn)椋ǎ咎崾尽炕颊咝杏覀?cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個(gè)月，行泌尿系彩色多普勒超聲檢查，提示右腎中度積水，右輸尿管上段擴(kuò)張。行利尿腎圖檢查，提示右側(cè)上尿路引流不暢，右腎功能中度受損。
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)（）
該患者目前最佳治療方案是（）
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征，而陰莖、陰囊、會(huì)陰部及下腹部腫脹，最可能的原因是（）【提示】盆腔X線平片見圖47。
為進(jìn)一步明確患者病因，最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）
膀胱破裂的處理原則包括（）
外科手術(shù)探查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)（）
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案，目前應(yīng)選擇的最佳治療方式為（）
該患者目前最理想的治療方案是（）