多項(xiàng)選擇題

患者男性,30歲。車禍?zhǔn)軅?,左?cè)腰部疼痛伴血尿10小時(shí)入院。查體:體溫36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血壓80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌緊張,壓痛及反跳痛以左側(cè)明顯;左側(cè)腰部皮膚可見擦傷,壓痛明顯,恥骨上無深壓痛。

該患者下一步的治療方案是()【提示】血常規(guī)檢查:血紅蛋白60g/L,血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī)檢查:紅細(xì)胞1500個(gè)/HP。腹部CT增強(qiáng)掃描:左腎挫裂傷伴出血,腎周間隙及腎旁前、后間隙積液和積血(圖42)。

圖42

A.急診行剖腹探查
B.絕對臥床
C.心電監(jiān)護(hù)
D.吸氧
E.留置尿管
F.留置胃管
G.密切監(jiān)測腰圍的變化
H.血管介入栓塞止血
I.輸血
J.補(bǔ)液
K.應(yīng)用廣譜抗生素


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2.多項(xiàng)選擇題

患者女性,23歲。被木棍打擊左側(cè)腰部后,左側(cè)腰部明顯疼痛1天入院,伴血尿。查體:體溫36.8℃,心率79次/分,呼吸20次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,對答切題。左側(cè)腰部可見瘀斑,全腹壓痛,左腰及左側(cè)上腹壓痛明顯,無反跳痛,左腎區(qū)叩擊痛,深觸診可及左腎區(qū)包塊。血常規(guī):血紅蛋白70g/L,血細(xì)胞比容40%。尿常規(guī):白細(xì)胞5個(gè)/HP,紅細(xì)胞滿視野。

下列關(guān)于腎損傷患者的隨訪,描述正確的是()

A.腎損傷近期隨訪的目的是評估腎臟功能及并發(fā)癥情況
B.腎損傷遠(yuǎn)期隨訪的目的是了解傷情變化、腎臟結(jié)構(gòu)及腎功能恢復(fù)情況
C.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征是近期隨訪的重要內(nèi)容
D.腎損傷近期隨訪內(nèi)容包括密切觀察腰腹部體征
E.應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查核素腎掃描
F.復(fù)查時(shí),應(yīng)根據(jù)患者情況選擇影像學(xué)檢查手段
G.患者出院時(shí)可行腹部CT和核素腎掃描
H.定期復(fù)查腹部CT和超聲
I.每例患者都需要行靜脈腎盂造影檢查
J.血清腎功能檢測
K.腎損傷患者需要進(jìn)行連續(xù)的血壓監(jiān)測

最新試題

自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。

題型:多項(xiàng)選擇題

如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題

膀胱破裂的處理原則包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

對該患者應(yīng)采取下列哪種治療方式()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)選擇的治療方案是()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后2周,行泌尿系彩色多普勒超聲復(fù)查,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管下段結(jié)石,直徑約0.7cm。

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者目前最佳治療方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題

造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),以下敘述正確的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者目前最理想的治療方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題

目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。

題型:多項(xiàng)選擇題