患者女，33歲。因“劇烈腹痛”就診。4年前開始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解，今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：血壓84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞4.2×1012/L，白細(xì)胞22×109/L。
可能的診斷是（）
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.急性胃炎
F.急性闌尾炎
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患者男，74歲，因“反復(fù)腹痛2個(gè)月，加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個(gè)月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為隱痛，多位于中上腹及臍周，疼痛尚可忍受，伴腹脹，無畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹軟，全腹輕壓痛，以中上腹明顯，可見腸型，無蠕動波，下腹脹，移動性濁音（+），腸鳴音亢進(jìn)，偶可聞及高調(diào)腸鳴音，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞3.66×1012/L；血紅蛋白120g/L；血小板73g/L；白細(xì)胞10.7×109/L；血鈉131.9mmol/L；凝血正常。
結(jié)合該病例，以下敘述正確的是（）
A.應(yīng)重視突然發(fā)生的腹痛
B.應(yīng)仔細(xì)詢問病史
C.腹部X線片是診斷腸梗阻的首選檢查方法
D.絕大多數(shù)機(jī)械性腸梗阻需外科手術(shù)治療
E.病情較重，體質(zhì)較弱者可用石蠟、生豆油或菜油分次口服或經(jīng)胃腸減壓管注入
F.應(yīng)立即手術(shù)
患者男，74歲，因“反復(fù)腹痛2個(gè)月，加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個(gè)月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為隱痛，多位于中上腹及臍周，疼痛尚可忍受，伴腹脹，無畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹軟，全腹輕壓痛，以中上腹明顯，可見腸型，無蠕動波，下腹脹，移動性濁音（+），腸鳴音亢進(jìn)，偶可聞及高調(diào)腸鳴音，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞3.66×1012/L；血紅蛋白120g/L；血小板73g/L；白細(xì)胞10.7×109/L；血鈉131.9mmol/L；凝血正常。
治則為（）
A.抗炎
B.除禁飲食
C.胃腸減壓
D.糾正水、電解質(zhì)紊亂
E.糾正酸堿平衡失調(diào)
F.立即手術(shù)
患者男，74歲，因“反復(fù)腹痛2個(gè)月，加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個(gè)月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為隱痛，多位于中上腹及臍周，疼痛尚可忍受，伴腹脹，無畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹軟，全腹輕壓痛，以中上腹明顯，可見腸型，無蠕動波，下腹脹，移動性濁音（+），腸鳴音亢進(jìn)，偶可聞及高調(diào)腸鳴音，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞3.66×1012/L；血紅蛋白120g/L；血小板73g/L；白細(xì)胞10.7×109/L；血鈉131.9mmol/L；凝血正常。
提示急診腹部X線片：腹腔內(nèi)部分腸擴(kuò)張，可見液氣平，雙側(cè)腰大肌線及腹脂線，盆脂線欠清，腹腔內(nèi)未見游離氣體。診斷為（）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.闌尾炎
E.膽囊炎
F.胃潰瘍
患者男，74歲，因“反復(fù)腹痛2個(gè)月，加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個(gè)月前患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為隱痛，多位于中上腹及臍周，疼痛尚可忍受，伴腹脹，無畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便等不適。查體：體溫36.5℃，脈搏84次/分，呼吸20次/分，血壓141/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），神清，心肺（-），腹軟，全腹輕壓痛，以中上腹明顯，可見腸型，無蠕動波，下腹脹，移動性濁音（+），腸鳴音亢進(jìn)，偶可聞及高調(diào)腸鳴音，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞3.66×1012/L；血紅蛋白120g/L；血小板73g/L；白細(xì)胞10.7×109/L；血鈉131.9mmol/L；凝血正常。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）
A.顱腦MR
B.腹部X線片
C.胃鏡
D.上腹部B型超聲
E.腹部CT
F.腹腔穿刺
患者女，16歲，因“腹痛、腹瀉4小時(shí)”來診。患者6小時(shí)前食生黃瓜，2小時(shí)后突覺臍周絞痛，惡心、嘔吐2次，均系胃內(nèi)容物。后開始腹瀉，初大便為水樣，后轉(zhuǎn)為黏液便、赤白相間、量少，30分鐘臨廁1次，里急后重。自服黃連素5片，氟呱酸3粒，無好轉(zhuǎn)。查體：體溫39.8℃，脈搏104次/分，呼吸18次/分，血壓84/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識模糊，呼吸淺快，躁動不安，面色蒼白，四肢冷，發(fā)紺，皮膚彈性差，脈細(xì)數(shù)。心、肺無異常發(fā)現(xiàn)，急腹癥征（-），左下腹壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。血白細(xì)胞：21×109/L，中性粒細(xì)胞0.88。
結(jié)合該病例，以下敘述正確的是（）
A.應(yīng)重視病前1周內(nèi)有無與患者接觸史或生冷不潔飲食史
B.詳細(xì)詢問病史是診斷菌痢的重要依據(jù)
C.乙狀結(jié)腸鏡檢查是診斷細(xì)菌性痢疾的首選檢查方法
D.患者須適當(dāng)禁食，待病情穩(wěn)定后，仍以清淡飲食為宜
E.患者治愈后應(yīng)接種疫苗，并予預(yù)防性用藥
F.針刺治療該患者可選用天樞、巨虛、曲池、氣海、陰陵泉、隱白
最新試題
根據(jù)患者病情，可選做的檢查有（）
根據(jù)患者的癥狀和體征，患者目前屬于（）
提示眼底檢查：雙眼底視盤顳側(cè)淡白，黃斑中心凹反光可見，雙眼視野向心性縮小，10°~30°。診為視神經(jīng)萎縮。治療應(yīng)選用的藥物有（）
此證型屬于（）
針對患者，首選的干預(yù)方式為（）
本病的中醫(yī)治療原則是（）
提示治療2周后，患者肩部疼痛基本減輕，但活動仍感疼痛。為進(jìn)一步治療宜口服（）
為明確診斷需要進(jìn)行的檢查有（）
可用于治療該病的藥物有（）
最有可能的診斷為（）