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單項選擇題

患者男，22歲。既往有HBsAg陽性史。1天前無誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，波動于37.5～39℃，近31天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲減退、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAVIgG（+）。

該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）

A.心肌炎
B.急性膽囊炎
C.腸出血、腸穿孔
D.支氣管肺炎
E.肝性腦病

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1.單項選擇題 患者男，22歲。既往有HBsAg陽性史。1天前無誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，波動于37.5～39℃，近31天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲減退、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAVIgG（+）。
患者治療的首選方案是（）

A.臥床休息，保肝治療
B.臥床休息，避免用肝損傷藥物，戒酒
C.用激素退熱，減輕中毒癥狀
D.用喹諾酮類藥物進(jìn)行病原治療
E.用干擾素治療

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2.單項選擇題 患者男，22歲。既往有HBsAg陽性史。1天前無誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，波動于37.5～39℃，近31天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲減退、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAVIgG（+）。
為確診該病例，首選的檢查是（）

A.肝功能化驗
B.肝炎病毒血清
C.血培養(yǎng)
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.肝、膽、脾彩超

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3.單項選擇題 患者男，22歲。既往有HBsAg陽性史。1天前無誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，波動于37.5～39℃，近31天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲減退、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：WBC3.5×10⁹/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAVIgG（+）。
該患者最可能的診斷是（）

A.病毒性肝炎，乙型，慢性輕度
B.病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型，乙肝表面抗原攜帶者
C.傷寒，病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型
D.傷寒，病毒性肝炎，甲型，亞急性重型
E.傷寒，乙肝表面抗原攜帶者

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4.單項選擇題 患者男，23歲。11月份因發(fā)熱、頭痛，嘔吐3天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。實驗室檢查：尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞3～10/HP，末梢血象WBC23.0×10/L，異型淋巴細(xì)胞10%，PLT48×10⁹/L。
住院兩天后熱退，但癥狀加重，出血點增加，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，BP80/60mmHg。此時對該患者的治療原則是（）

A.以擴(kuò)容為主
B.以應(yīng)用血管活性藥物為主
C.以應(yīng)用激素為主
D.以糾正酸中毒為主
E.以輸入膠體液為主

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5.單項選擇題 患者男，23歲。11月份因發(fā)熱、頭痛，嘔吐3天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。實驗室檢查：尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞3～10/HP，末梢血象WBC23.0×10/L，異型淋巴細(xì)胞10%，PLT48×10⁹/L。
該患者的診斷可能為（）

A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.流行性出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥

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