患者女性，45歲，因“突然全身抽搐伴高熱1天”入院。急診抗癲癇治療有效。查體：體溫40℃，意識(shí)不清，頻繁嘔吐，雙瞳孔等大等圓，光反射靈敏，躁動(dòng)不安，左側(cè)肢體力弱，右側(cè)正常，頸強(qiáng)直，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。病史提示30天前有頭部外傷腦脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；顱腦CT顯示患者右額顳頂有一月牙形低密度為主的混雜影像，鄰近腦組織水腫明顯，中線明顯移位，但小于1cm。
最可能的診斷是（）
A.急性硬膜下血腫；繼發(fā)癲癇大發(fā)作
B.急性硬膜下膿腫；繼發(fā)癲癇大發(fā)作
C.癲癇大發(fā)作，慢性硬膜下血腫
D.急性腦膿腫，繼發(fā)癲癇大發(fā)作
E.急性硬膜下血腫，腦疝，繼發(fā)癲癇大發(fā)作
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以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
A.發(fā)熱，頭痛，額頂局部紅腫，按壓疼痛，且近期內(nèi)有頭部外傷、放療或手術(shù)史
B.頭皮下囊性膿腫形成，破潰，長(zhǎng)久不愈，體檢發(fā)現(xiàn)已有瘺管和死骨形成，伴全身寒戰(zhàn)高熱，血白細(xì)胞數(shù)高
C.頭痛，發(fā)熱，血白細(xì)胞大于20×109/L，中性粒細(xì)胞升高為主，頭部影像出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、疏松、周?chē)琴|(zhì)硬化；出現(xiàn)死骨
D.血常規(guī)可見(jiàn)到白細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，但不發(fā)熱，有咳嗽，無(wú)頭部外傷、放療和手術(shù)史，無(wú)頭部癥狀體征
E.頭部有明顯的穩(wěn)定手術(shù)瘢痕，提示10年前開(kāi)顱史，此次發(fā)熱，流涕，不伴頭痛，無(wú)神經(jīng)癥狀、體征
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
A.有導(dǎo)致顱內(nèi)感染的病史
B.體溫≥38℃或≤36℃
C.明確的腦膜刺激征、相關(guān)顱內(nèi)壓增高癥狀
D.強(qiáng)化CT或MRI顯示廣泛或局灶的腦膜增強(qiáng)、條索狀影
E.血白細(xì)胞數(shù)高且腦脊液白細(xì)胞總數(shù)＞500×106/L，細(xì)菌涂片陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，腦脊液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽(yáng)性
A.病史提供有可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的原因
B.高熱，頭痛，噴射性嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，凱爾尼格征、布氏征陽(yáng)性等神經(jīng)癥狀與體征
C.腦脊液和血液實(shí)驗(yàn)室檢查異常
D.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)或涂片可有陽(yáng)性結(jié)果
E.PET-CT有代謝異常表現(xiàn)
A.鼻竇炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、頭部皮膚癤腫
B.相鄰解剖部位來(lái)源的感染，外傷或醫(yī)源性操作導(dǎo)致的感染，免疫功能低下者周?chē)鞴俑腥具w移而來(lái)
C.硬腦膜開(kāi)放、腦脊液漏、耳漏、開(kāi)放性硬腦膜裂傷；腰椎穿刺導(dǎo)致的椎管感染；腦室穿刺外引流術(shù)后
D.術(shù)者的手、沖洗液、體內(nèi)留置的引流管等帶進(jìn)的細(xì)菌
E.肺感染、泌尿系統(tǒng)感染等周?chē)到y(tǒng)感染病原體
A.病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲(chóng)
B.病毒、細(xì)菌
C.細(xì)菌、真菌
D.細(xì)菌、寄生蟲(chóng)
E.支原體、螺旋體
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
確診最主要的依據(jù)是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
該患兒的治療方案為（）
常用的周?chē)窠?jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）