多項選擇題患者女,14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色,1d后出現(xiàn)少尿,10ml/h,血鉀進行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。該患者引起腎衰竭的可能機制為()
A.有效循環(huán)血量下降
B.急性腎小管堵塞
C.急性腎間質(zhì)炎癥
D.腎后性尿路梗阻
E.腎動脈機械性阻塞
F.周圍血管擴張
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1.多項選擇題患者女,14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色,1d后出現(xiàn)少尿,10ml/h,血鉀進行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。其心電圖可出現(xiàn)()
A.P波消失
B.T波高尖
C.U波明顯
D.P-R間期延長
E.QRS波增寬
F.ST段壓低
2.單項選擇題患兒男,12歲,因“持續(xù)肉眼血尿1個月,水腫、尿少3d”來診。查體:BP150/100mmHg。實驗室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。腎B型超聲:雙腎大。腎活檢:急進性腎炎Ⅰ型。若患者進展至終末期腎衰竭,行腎移植的時機為()
A.隨時可行
B.維持血液透析6個月后
C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后
D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后6個月
E.血漿置換后
F.激素、細胞毒藥物治療后
3.單項選擇題患兒男,12歲,因“持續(xù)肉眼血尿1個月,水腫、尿少3d”來診。查體:BP150/100mmHg。實驗室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。腎B型超聲:雙腎大。腎活檢:急進性腎炎Ⅰ型。腎活檢最可能的免疫病理所見是()
A.IgG和C3呈線狀沉積于毛細血管壁
B.IgG和C3呈細顆粒狀沉積于毛細血管壁
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)
D.IgG和C3彌漫、不規(guī)律分布于毛細血管壁和系膜區(qū)
E.IgA和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)
F.無或僅微量免疫復(fù)合物
4.多項選擇題患兒男,12歲,因“持續(xù)肉眼血尿1個月,水腫、尿少3d”來診。查體:BP150/100mmHg。實驗室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。腎B型超聲:雙腎大。腎活檢:急進性腎炎Ⅰ型。最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.環(huán)孢素A
D.血漿置換
E.腹膜透析
F.腎移植
5.多項選擇題患兒女,6歲,因“咳嗽5d,皮膚黃染3d,血尿、水腫2d”來診。實驗室檢查:BUN、SCr增高,補體、PLT下降,末梢血中見到破碎RBC,Coomb試驗(-)。腎病理特點為()
A.彌漫性系膜細胞及基質(zhì)增生
B.顯著小血管病變
C.系膜區(qū)大量IgA沉積
D.腎小球中性粒細胞浸潤
E.微血栓形成
F.晚期可見腎小球硬化,玻璃樣變