患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
COPD發(fā)生肺動脈高壓最主要的機(jī)制是（）
A.低氧、CO潴留所致肺小動脈收縮
B.肺小動脈內(nèi)膜廣泛增厚
C.肺小動脈內(nèi)原位血栓形成
D.肺毛細(xì)血管斷裂所致血管阻力增加
E.慢性缺氧所致血液黏滯度增加
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患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是（）
A.代謝性堿中毒
B.中毒性腦病
C.肺性腦病
D.腦梗死
E.腦出血
患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
假設(shè)上述診斷成立，補(bǔ)充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是（）
A.心界向左下擴(kuò)大
B.心音強(qiáng)弱快慢不等
C.心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音
患者男，65歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體：BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界遙遠(yuǎn)，心率120次/分，P2>A2，期前收縮3次/分，下肢凹陷性水腫。
該患者最可能的診斷是（）
A.冠狀動脈硬化性心臟病
B.慢性肺源性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.高血壓心臟病
患者，男，60歲?？人浴⒖忍蛋榇?0余年，加重1周，2天來發(fā)熱、咳痰、意識不清。查體；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg?；杷?，球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大，肝脾未觸及，雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L，N0.82，SpO285%（吸氧）。
對于該患者最重要的治療措施是（）
A.靜脈點滴3%氧化鈉溶液
B.機(jī)械通氣
C.靜脈點滴甘露醇
D.靜脈注射10%葡萄糖
E.靜脈點滴呼吸興奮劑
患者，男，60歲?？人?、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來發(fā)熱、咳痰、意識不清。查體；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg?；杷?，球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大，肝脾未觸及，雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L，N0.82，SpO285%（吸氧）。
患者意識障礙最可能的原因是（）
A.肺性腦病
B.腦血管病
C.低鈉血癥
D.低血糖
E.感染中毒性腦病
最新試題
女性，79歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是（）
下列可以引起COPD、肺源性心臟病的患者發(fā)生代謝性堿中毒的因素是（）
患者意識障礙最可能的原因是（）
肺源性心臟病發(fā)病的主要機(jī)制是（）
COPD患者，肺部感染誘發(fā)右心功能不全，最不可能出現(xiàn)的體征是（）
容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的藥物是（）
假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是（）
該病人治療宜首選下列哪項（）
患者男，70歲，吸煙。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20余年。查體：BP150/75mmHg，心率85次/分，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音，A。下肢水腫。為明確診斷，首選的檢查是（）
患者女，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、心悸氣促30年，水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用（）