單項(xiàng)選擇題患者女,46歲。右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱(39℃),2天來精神淡漠。查體:皮膚鞏膜黃染.P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張。WBC30×10/L,N92%。最合適的診斷為()

A.肝外膽管結(jié)石合并感染
B.肝內(nèi)肝管結(jié)石
C.膽道蛔蟲病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.結(jié)石性膽囊炎


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2.單項(xiàng)選擇題現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm.結(jié)石周圍未見膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊>13cm×4cm,結(jié)石>2.0cm,膽總管1.1cm。下一步選擇應(yīng)該是()

A.開腹手術(shù)膽囊切除
B.腹腔鏡膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治療

5.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎,不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是()

A.發(fā)病時(shí)間>72小時(shí)
B.高齡患者伴有糖尿病,發(fā)病48小時(shí)
C.右上腹壓痛、肌緊張,墨菲征陽性
D.發(fā)病時(shí)間<72小時(shí)
E.肥胖患者

最新試題

Murphy征出現(xiàn)在()

題型:單項(xiàng)選擇題

男性,72歲。健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結(jié)石,隨體位活動,口服法膽囊造影膽囊顯影,充盈缺損不明顯。既往無胃病史,無膽囊炎發(fā)作史,無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是()

題型:單項(xiàng)選擇題

下列有關(guān)膽管的功能描述正確的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者,女,45歲,反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年,近3天上述癥狀加重,高熱黃疸不退,入院體溫40℃,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg。該患者首選的治療為()

題型:單項(xiàng)選擇題

該病最可能的原因是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該病人若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()

題型:單項(xiàng)選擇題

治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是()

題型:單項(xiàng)選擇題

急性膽囊炎,不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者女,62歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí),惡心、嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,過去有類似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。體檢:神志淡漠,體溫39.8℃,血壓10/7kPa(75/55mmHg).脈搏120次/分,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×109/L,中性粒細(xì)胞92%.血清淀粉酶160索氏單位。診斷首先應(yīng)考慮()

題型:單項(xiàng)選擇題