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單項(xiàng)選擇題觀察有無貧血最可靠的查體部位是（）

A.瞼結(jié)膜、指甲及口唇
B.耳廓皮膚
C.面頰、皮膚及上顎黏膜
D.頸部皮膚及舌面
E.手背皮膚及口腔黏膜

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1.單項(xiàng)選擇題上述體征中，符合缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)的是（）

A.肝脾腫大
B.匙狀甲
C.共濟(jì)失調(diào)
D.地圖舌
E.杵狀指

2.單項(xiàng)選擇題患者，男，56歲。食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重減輕8kg。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.1×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。首先的處理是（）

A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸道檢查
D.補(bǔ)充維生素B₁₂和葉酸
E.肝功能檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.10×10¹²/L，白細(xì)胞3.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系及紅系多為晚期階段，Hams試驗(yàn)陰性。該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓象（）

A.淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞增多
B.成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常
C.組織嗜堿細(xì)胞增多
D.骨髓中脂肪組織增多
E.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵減少

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4.單項(xiàng)選擇題急性淋巴細(xì)胞白血病治療首選（）

A.甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射
B.CHOP方案
C.DA方案
D.MP方案
E.VP方案

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，56歲。食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重減輕8kg。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.1×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。該患者最可能的診斷是（）

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.肝病性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦膜白血病最常用的治療方法是（）

A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
E.頭顱加脊髓照射

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.10×10¹²/L，白細(xì)胞3.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞38%，淋巴細(xì)胞62%，未見幼紅細(xì)胞，血小板50×10⁹/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系及紅系多為晚期階段，Hams試驗(yàn)陰性。治療上應(yīng)首選哪一項(xiàng)措施（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.骨髓移植
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中醫(yī)中藥

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，質(zhì)硬，無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無壓痛?；?yàn)：Hb80g/L，WBC4.2×10⁹/L，血小板70×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞11%，Coombs試驗(yàn)（+）。在考慮鑒別診斷時(shí)，下列哪種疾病最不可能（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.霍奇金淋巴瘤
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急淋白血病
E.急性粒細(xì)胞性白血病

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，48歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾肋下6cm，化驗(yàn)Hb135g/L，WBC85×10⁹/L，分類：桿狀粒細(xì)胞8%，分葉核粒細(xì)胞70%，中幼粒細(xì)胞2%，晚幼粒細(xì)胞6%，嗜酸粒細(xì)胞5%，嗜堿粒細(xì)胞2%，淋巴細(xì)胞7%，Plt350×10⁹/L。該患者最可能的診斷是（）

A.藥物或食物過敏
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.嗜堿粒細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞白血病

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，56歲。食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重減輕8kg。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.1×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。為進(jìn)一步確診，哪一項(xiàng)為最佳指標(biāo)（）

A.血清鐵
B.血清總鐵結(jié)合力
C.血清鐵蛋白
D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定
E.血清鐵飽和度

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