單項選擇題患者男,32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年,突然右上腹劇痛5小時。查體:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫體位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音弱。首先要考慮的診斷是()

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.十二指腸憩室穿孔


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