單項選擇題男,32歲。間斷上腹痛、反酸8年,半個月來癥狀加重,空腹痛明顯,常有夜間痛醒,進食后能減輕,大小便正常。該患者最可能的診斷是()
A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.膽囊炎
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1.單項選擇題
女,31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否認結核病史。查體:T36.9℃,輕度貧血貌,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌,廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側結腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變,可見多發(fā)小龕影。
目前最有意義的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腹平片
D.B超
E.腸鏡
2.單項選擇題
女,31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否認結核病史。查體:T36.9℃,輕度貧血貌,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌,廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側結腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變,可見多發(fā)小龕影。
本患者最可能的診斷是()
A.結腸癌
B.腸結核
C.細菌性痢疾
D.潰瘍性結腸炎
E.克羅恩病
3.單項選擇題
女,31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否認結核病史。查體:T36.9℃,輕度貧血貌,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌,廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側結腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變,可見多發(fā)小龕影。
如果患者在進行鋇灌腸檢查后出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱,肛門少排氣排便。查體:T39.4℃P120次/分,腹部膨隆,全腹壓痛(+),叩診鼓音,肝濁音界存在,無移動性濁音,腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是()
A.消化道大出血
B.中毒性巨結腸
C.原發(fā)性腹膜炎
D.機械性腸梗阻
E.急性腸穿孔
4.單項選擇題女,22歲。昨晚下課淋雨后"感冒",今日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達39℃,伴有寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后熱退,1周后出現(xiàn)咳嗽,干咳為主,少許黏稠痰,無咯血、盜汗,伴右側胸部隱痛,咳嗽時加重而到校醫(yī)務室就診。查體:T37.6℃,右下肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,腹部無陽性體征。胸部X線檢查示右下葉背段密度均勻磨玻璃狀陰影,伴空洞形成。實驗室檢查:WBC3.8×109/L,N0.85。假設上述診斷成立,經(jīng)規(guī)范治療好轉過程中突發(fā)呼吸困難,最可能的并發(fā)癥是()
A.胸腔積液
B.呼吸衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.肺不張
E.窒息
5.單項選擇題女,22歲。昨晚下課淋雨后"感冒",今日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達39℃,伴有寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后熱退,1周后出現(xiàn)咳嗽,干咳為主,少許黏稠痰,無咯血、盜汗,伴右側胸部隱痛,咳嗽時加重而到校醫(yī)務室就診。查體:T37.6℃,右下肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,腹部無陽性體征。胸部X線檢查示右下葉背段密度均勻磨玻璃狀陰影,伴空洞形成。實驗室檢查:WBC3.8×109/L,N0.85。為進一步確診首選的檢查是()
A.胸部CT
B.結核菌素試驗
C.痰找抗酸桿菌
D.胸部超聲探測
E.纖維支氣管鏡