單項選擇題女,35歲。已婚。10小時前出現上腹部脹痛,6小時前疼痛轉移至右下腹,伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體:腹肌緊張,右下腹壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音減弱。血常規(guī)示:白細胞總數及中性粒分類升高。早期的最佳治療方法是()
A.抗生素治療、溫水坐浴及溫鹽水灌腸
B.經直腸切開引流
C.經陰道切開引流
D.超聲引導下腹腔穿刺
E.經腹部切開引流
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1.單項選擇題女,35歲。已婚。10小時前出現上腹部脹痛,6小時前疼痛轉移至右下腹,伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體:腹肌緊張,右下腹壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音減弱。血常規(guī)示:白細胞總數及中性粒分類升高。術后5天,患者出現下腹墜脹、大便頻繁、里急后重,伴尿頻、尿痛。最可能的原因是()
A.急性胃腸炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.闌尾殘株炎
E.盆腔膿腫
2.單項選擇題女,35歲。已婚。10小時前出現上腹部脹痛,6小時前疼痛轉移至右下腹,伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體:腹肌緊張,右下腹壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音減弱。血常規(guī)示:白細胞總數及中性粒分類升高。最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎并局限性腹膜炎
B.胃、十二指腸潰瘍病穿孔并彌漫性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎
3.單項選擇題男,46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時,并很快彌散至全腹,疼痛呈持續(xù)性。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血常規(guī)示白細胞總數及中性粒分類升高。最適當的處理措施是()
A.胃腸減壓,應用抗生素
B.補充血容量
C.腹腔穿刺引流
D.急癥手術
E.溫鹽水灌腸
4.單項選擇題男,46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時,并很快彌散至全腹,疼痛呈持續(xù)性。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血常規(guī)示白細胞總數及中性粒分類升高。最可能的診斷是()
A.潰瘍病穿孔并彌漫性腹膜炎
B.闌尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C.急性出血壞死性胰腺炎并感染
D.急性腸扭轉
E.急性膽囊穿孔并局限性腹膜炎
5.單項選擇題男,52歲。闌尾切除術后5天。體溫升高,最高達39℃,大便稀,每日十余次,伴有里急后重感。查體:下腹部深壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊。直腸指診:直腸前壁有腫塊突出,壓痛,并有波動感。血常規(guī)示白細胞總數升高。最可能的診斷是()
A.直腸癌
B.前列腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.膀胱炎
E.盆腔膿腫