單項選擇題
男,23歲。半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛、呼吸困難急診。既往體健。查體:神清合作、輕度發(fā)紺,左前胸壁10cm×10cm皮膚瘀斑,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍。
兩小時后,呼吸困難加重,咳嗽,頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫,左側(cè)呼吸音消失,胸片顯示左肺被壓縮約85%,未見液平面,此時應(yīng)()
A.立即開胸探查
B.行胸腔閉式引流
C.氣管內(nèi)插管
D.呼吸機(jī)輔助呼吸
E.氣管切開
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1.單項選擇題
男,23歲。半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛、呼吸困難急診。既往體健。查體:神清合作、輕度發(fā)紺,左前胸壁10cm×10cm皮膚瘀斑,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍。
此時應(yīng)采取的急診處理是()
A.吸痰
B.氣管切開
C.胸壁包扎固定、止痛
D.氣管內(nèi)插管
E.呼吸機(jī)輔助呼吸
2.單項選擇題
男,23歲。半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛、呼吸困難急診。既往體健。查體:神清合作、輕度發(fā)紺,左前胸壁10cm×10cm皮膚瘀斑,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍。
此時患者的呼吸困難主要不是()
A.胸壁軟化
B.縱隔撲動
C.靜脈血回心障礙
D.精神過度緊張
E.缺氧、二氧化碳滯留
3.單項選擇題男,42歲。因上腹部隱痛1年,進(jìn)食后嘔吐20天,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹部可見胃型,可聞及振水音?;颊咦钤缈赡艹霈F(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是()
A.低氯血癥、代謝性酸中毒
B.低鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.高鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低鉀血癥、代謝性堿中毒
4.單項選擇題男,42歲。因上腹部隱痛1年,進(jìn)食后嘔吐20天,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹部可見胃型,可聞及振水音。最有價值的輔助檢查是()
A.腹部CT
B.腹部彩超
C.腹部X線平片
D.胃鏡
E.全消化道鋇餐
5.單項選擇題男,42歲。因上腹部隱痛1年,進(jìn)食后嘔吐20天,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹部可見胃型,可聞及振水音。最可能的診斷是()
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍合并幽門梗阻
C.胃癌合并幽門梗阻
D.胃癌
E.十二指腸潰瘍