患者女性,31歲。既往體健,因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧飽和度(SpO2)95%,刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷,長約5cm,可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm,直接對光反射(-),間接對光反射(+);右側(cè)瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(-)。左眼瞼腫脹伴血瘀斑,雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音低,胸部擠壓征(+),腹軟,骨盆分離試驗(+),四肢可動,未見明顯畸形,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
首選的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是()
A.頭、頸CT平掃
B.頭、頸MRI
C.頭、頸X線片
D.頭、頸超聲多普勒檢查
E.頭、頸CT增強(qiáng)檢查
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患者女性,31歲。既往體健,因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧飽和度(SpO2)95%,刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷,長約5cm,可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm,直接對光反射(-),間接對光反射(+);右側(cè)瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(-)。左眼瞼腫脹伴血瘀斑,雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音低,胸部擠壓征(+),腹軟,骨盆分離試驗(+),四肢可動,未見明顯畸形,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
在急診室需優(yōu)先進(jìn)行的治療措施是()
A.吸氧,靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓
B.吸氧,立即行CT檢查,多學(xué)科會診
C.傷口縫合止血,迅速建立靜脈通道,糾正低血壓狀態(tài)
D.靜脈迅速滴注20%甘露醇降低顱內(nèi)壓,傷口縫合止血
E.立即行CT檢查,做好急診手術(shù)準(zhǔn)備
患者女性,31歲。既往體健,因“車禍致頭外傷3小時”來診。查體:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧飽和度(SpO2)95%,刺痛睜眼、譫語、刺痛肢體可定位。右側(cè)額、頂、枕部頭皮裂傷,長約5cm,可見活動性出血。左側(cè)瞳孔直徑5mm,直接對光反射(-),間接對光反射(+);右側(cè)瞳孔直徑3mm,直接對光反射(+),間接對光反射(-)。左眼瞼腫脹伴血瘀斑,雙耳外耳道可見不凝血流出。右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音低,胸部擠壓征(+),腹軟,骨盆分離試驗(+),四肢可動,未見明顯畸形,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者到達(dá)急診室后,應(yīng)補(bǔ)充了解的病史中不重要的是()
A.患者車禍時的位置、狀態(tài)等特征
B.患者傷后意識變化過程
C.患者及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況
D.患者傷前是否服用藥物、大量飲酒
E.患者是否有藥物過敏史
A.骨髂肌松弛藥的應(yīng)用
B.過量飲酒
C.高血壓
D.大量吸食毒品
E.肢體癱瘓
A.瞳孔特征
B.尿量
C.意識狀態(tài)
D.血壓
E.機(jī)體氧合狀態(tài)
A.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、身體營養(yǎng)狀況的評估
B.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、身體營養(yǎng)狀況的評估
C.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、神經(jīng)功能、其他合并損傷的評估
D.氣道通暢情況、呼吸功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評估
E.氣道通暢情況、視聽功能、循環(huán)功能、消化功能、其他合并損傷的評估
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
腦癱中最常見的類型是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
不宜采取的診療措施是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
目前應(yīng)采取的診療措施是()