患者女性，35歲，右利手，癲癇發(fā)作起病，癲癇發(fā)作后出現(xiàn)語言笨拙，1天后恢復。影像學發(fā)現(xiàn)左側額葉島葉實質(zhì)內(nèi)病變，最長徑6.5cm，T1加權像低信號，T2加權像及FLAIR高信號，瘤周無水腫，無對比增強。任務態(tài)功能磁共振影像提示運動性語言皮質(zhì)位于左側額中回后部，病變將內(nèi)囊纖維向內(nèi)側推移，腫瘤內(nèi)側被神經(jīng)傳導纖維包裹。術前擬診為低級別膠質(zhì)瘤。
如果在彌漫性星形細胞瘤和少突膠質(zhì)細胞瘤之間進行鑒別，可以在組織切片基礎上進行的分子指標檢查有（）
A.染色體1p雜合性缺失
B.染色體19q雜合性缺失
C.膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）染色
D.TP53
E.內(nèi)皮細胞生長因子（VEGF.表達
F.Olig2
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患者女性，35歲，右利手，癲癇發(fā)作起病，癲癇發(fā)作后出現(xiàn)語言笨拙，1天后恢復。影像學發(fā)現(xiàn)左側額葉島葉實質(zhì)內(nèi)病變，最長徑6.5cm，T1加權像低信號，T2加權像及FLAIR高信號，瘤周無水腫，無對比增強。任務態(tài)功能磁共振影像提示運動性語言皮質(zhì)位于左側額中回后部，病變將內(nèi)囊纖維向內(nèi)側推移，腫瘤內(nèi)側被神經(jīng)傳導纖維包裹。術前擬診為低級別膠質(zhì)瘤。
本例為生長于腦重要功能區(qū)的膠質(zhì)瘤，下列哪些技術有助于實現(xiàn)神經(jīng)功能保護前提下最大限度的腫瘤切除（）
A.喚醒手術與直接皮層和皮質(zhì)下電刺激
B.顯微鏡下手術
C.多模態(tài)影像融合技術及神經(jīng)導航引導
D.熒光引導的腫瘤切除
E.術中磁共振檢查或術中B超檢查
F.鎖孔手術
患者女性，46歲，癲癇起病，影像學發(fā)現(xiàn)右側島葉病變，于2009年手術治療，手術部分切除腫瘤，病理報告：少突膠質(zhì)細胞瘤，未做其他輔助治療。2012年因腫瘤進展再次就診于神經(jīng)外科，接診醫(yī)生建議患者接受了伽馬刀治療。2014年，患者癲癇癥狀難以控制，腫瘤仍局限于島葉，但體積增大并顯示斑片樣不均勻強化，PET-CT顯示病灶蛋氨酸高代謝及局灶FDG高代謝，更換醫(yī)院再次就診。此次經(jīng)原入路手術，腫瘤獲得影像學全切，神經(jīng)功能完整。第二次手術后病理報告：間變性少突膠質(zhì)細胞瘤。
此患者在二次手術后錯誤的醫(yī)學措施是（）
A.分子病理分析
B.抗癲癇治療
C.按照高級別膠質(zhì)瘤再行60Gy的常規(guī)分割外照射
D.給予化療
E.定期影像學及神經(jīng)功能檢查
患者女性，46歲，癲癇起病，影像學發(fā)現(xiàn)右側島葉病變，于2009年手術治療，手術部分切除腫瘤，病理報告：少突膠質(zhì)細胞瘤，未做其他輔助治療。2012年因腫瘤進展再次就診于神經(jīng)外科，接診醫(yī)生建議患者接受了伽馬刀治療。2014年，患者癲癇癥狀難以控制，腫瘤仍局限于島葉，但體積增大并顯示斑片樣不均勻強化，PET-CT顯示病灶蛋氨酸高代謝及局灶FDG高代謝，更換醫(yī)院再次就診。此次經(jīng)原入路手術，腫瘤獲得影像學全切，神經(jīng)功能完整。第二次手術后病理報告：間變性少突膠質(zhì)細胞瘤。
少突膠質(zhì)細胞瘤在病程中可以發(fā)生間變，下述最可能與間變無關的選項是（）
A.磁共振成像由無強化演變到出現(xiàn)斑片狀強化
B.PET-CT顯示病灶新近出現(xiàn)FDG高代謝
C.首次手術僅做到部分切除
D.病程遷延
E.癲癇發(fā)作
患者女性，46歲，癲癇起病，影像學發(fā)現(xiàn)右側島葉病變，于2009年手術治療，手術部分切除腫瘤，病理報告：少突膠質(zhì)細胞瘤，未做其他輔助治療。2012年因腫瘤進展再次就診于神經(jīng)外科，接診醫(yī)生建議患者接受了伽馬刀治療。2014年，患者癲癇癥狀難以控制，腫瘤仍局限于島葉，但體積增大并顯示斑片樣不均勻強化，PET-CT顯示病灶蛋氨酸高代謝及局灶FDG高代謝，更換醫(yī)院再次就診。此次經(jīng)原入路手術，腫瘤獲得影像學全切，神經(jīng)功能完整。第二次手術后病理報告：間變性少突膠質(zhì)細胞瘤。
回顧此患者在診治過程中所接受診治措施，最不推薦的是（）
A.手術切除
B.抗癲癇治療
C.伽馬刀治療
D.磁共振影像隨訪檢查
E.PET-CT檢查
A.患者年齡>40歲
B.KPS計分≤70分
C.腫瘤大小>6cm或手術未獲影像學全切
D.IDH1突變以及染色體1p/19q聯(lián)合缺失
E.手術后出現(xiàn)偏癱
最新試題
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）
可提示中樞性化膿性感染的指標是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結合該病例，敘述正確的有（）
最適合的治療方案是（）
提示：綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術。可采取的手術入路有（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
腦癱中最常見的類型是（）
提示：隨訪6個月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有（）