患者男性，20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實體部分T1呈等信號，囊性區(qū)為低信號。T2WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后，實體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
關(guān)于神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤病理學(xué)特點，描述正確的是（）
A.病灶由純粹神經(jīng)元細(xì)胞包括節(jié)細(xì)胞構(gòu)成，不含膠質(zhì)成分
B.由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞與神經(jīng)元瘤細(xì)胞組成的混合性腫瘤
C.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸素陽性，神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）陰性
D.腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性神經(jīng)元細(xì)胞
E.病灶由純粹神經(jīng)元細(xì)胞包括節(jié)細(xì)胞構(gòu)成，不含膠質(zhì)成分
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患者男性，20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實體部分T1呈等信號，囊性區(qū)為低信號。T2WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后，實體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
宜采取的治療策略是（）
A.全腦脊髓放療
B.手術(shù)切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
患者男性，20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實體部分T1呈等信號，囊性區(qū)為低信號。T2WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后，實體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
最可能的診斷是（）
A.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
B.室管膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
A.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
B.小腦脂肪神經(jīng)細(xì)胞瘤
C.腦室外神經(jīng)細(xì)胞瘤
D.節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤
E.節(jié)細(xì)胞瘤
A.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
B.腦室外神經(jīng)細(xì)胞瘤
C.副節(jié)瘤
D.下丘腦錯構(gòu)瘤
E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
A.好發(fā)于兒童與青年患者
B.大多位于顳葉
C.表現(xiàn)為頑固性癲癇
D.由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞與神經(jīng)元瘤細(xì)胞組成
E.對放療及化療敏感
最新試題
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）
最可能的診斷是（）
腦癱中最常見的類型是（）
該患者診斷為（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）