患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
常用的手術入路是()
A.經額葉側腦室入路和經胼胝體入路
B.額底入路
C.翼點入路
D.經枕葉側腦室入路
E.經終板入路
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患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
A.中樞神經細胞瘤
B.腦膜瘤
C.幕上原始神經外胚層腫瘤(PNET)
D.脈絡叢乳頭狀瘤
E.膠質瘤母細胞瘤
患者男性,20歲。4歲開始出現復雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感;19歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經科查體無陽性發(fā)現。腦電圖提示:右側額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主。顱腦CT:右顳囊實性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl:實體部分T1呈等信號,囊性區(qū)為低信號。T2WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后,實體部分呈輕度的不均勻強化。
關于神經節(jié)膠質瘤病理學特點,描述正確的是()
A.病灶由純粹神經元細胞包括節(jié)細胞構成,不含膠質成分
B.由神經膠質瘤細胞與神經元瘤細胞組成的混合性腫瘤
C.神經節(jié)細胞突觸素陽性,神經膠質纖維酸性蛋白(GFAP)陰性
D.腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性神經元細胞
E.病灶由純粹神經元細胞包括節(jié)細胞構成,不含膠質成分
患者男性,20歲。4歲開始出現復雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感;19歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經科查體無陽性發(fā)現。腦電圖提示:右側額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主。顱腦CT:右顳囊實性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl:實體部分T1呈等信號,囊性區(qū)為低信號。T2WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后,實體部分呈輕度的不均勻強化。
宜采取的治療策略是()
A.全腦脊髓放療
B.手術切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
患者男性,20歲。4歲開始出現復雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感;19歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經科查體無陽性發(fā)現。腦電圖提示:右側額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主。顱腦CT:右顳囊實性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl:實體部分T1呈等信號,囊性區(qū)為低信號。T2WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后,實體部分呈輕度的不均勻強化。
最可能的診斷是()
A.神經節(jié)膠質瘤
B.室管膜瘤
C.幕上原始神經外胚層腫瘤(PNET)
D.少突膠質細胞瘤
E.膠質瘤母細胞瘤
A.中樞神經細胞瘤
B.小腦脂肪神經細胞瘤
C.腦室外神經細胞瘤
D.節(jié)細胞膠質瘤
E.節(jié)細胞瘤
最新試題
最先宜采取的診療措施是()
常用的周圍神經選擇性部分切斷術包括()
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有()
提示:患者經內科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經切斷術??刹扇〉氖中g入路有()
目前應采取的診療措施是()
提示:眼科確定患者雙側視神經萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內占位和強化表現,但腦室狹小。結合以上描述,該患者的治療措施是()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
提示:經過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()