患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進行性聽力下降3年”來診。查體：神清語利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時間均較左側(cè)縮短。Weber試驗結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實驗明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗（+），右側(cè)巴賓斯基征陽性。既往史：無特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號，T2呈高信號，增強可表現(xiàn)為不均勻強化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者擬診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
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患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進行性聽力下降3年”來診。查體：神清語利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時間均較左側(cè)縮短。Weber試驗結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實驗明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗（+），右側(cè)巴賓斯基征陽性。既往史：無特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號，T2呈高信號，增強可表現(xiàn)為不均勻強化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.常表現(xiàn)為非對稱性的聽力下降
B.高頻聽力損害更為明顯
C.主要表現(xiàn)為神經(jīng)性聽力損害，Weber試驗偏向健側(cè)
D.與純音聽力下降相比，語音分辨率下降更為明顯
E.以耳鳴伴進行性聽力下降為特點
F.以低頻聽力損害為主
患者男性，53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進行性聽力下降2年”來診。查體：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小，光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可，示齒嘴角稍向左歪斜，Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，Weber試驗：偏左側(cè)；右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；頸軟，四肢活動可，肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示：右側(cè)橋小腦角占位性病變，腦干及第四腦室受壓。
關(guān)于聽神經(jīng)瘤的影像學(xué)診斷要點，敘述正確的是（）
A.如有內(nèi)聽道擴大即可診斷為聽神經(jīng)瘤
B.腫瘤基底一般以內(nèi)耳門為中心，分別向橋腦小腦角方向和內(nèi)聽道內(nèi)生長
C.聽神經(jīng)瘤在T1加權(quán)上常表現(xiàn)為短T1信號
D.聽神經(jīng)瘤強化均表現(xiàn)為均勻強化
E.聽神經(jīng)瘤極少出現(xiàn)囊變
患者男性，53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進行性聽力下降2年”來診。查體：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小，光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可，示齒嘴角稍向左歪斜，Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，Weber試驗：偏左側(cè)；右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；頸軟，四肢活動可，肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示：右側(cè)橋小腦角占位性病變，腦干及第四腦室受壓。
按照Hannover聽神經(jīng)瘤分級，該患者的分級為（）
A.T2
B.T3A
C.T3B
D.T4A
E.T4B
患者男性，53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進行性聽力下降2年”來診。查體：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小，光反射靈敏；粗測右側(cè)聽力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可，示齒嘴角稍向左歪斜，Rinne試驗：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，Weber試驗：偏左側(cè)；右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；頸軟，四肢活動可，肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示：右側(cè)橋小腦角占位性病變，腦干及第四腦室受壓。
最可能的診斷是（）
A.膠質(zhì)瘤
B.聽神經(jīng)瘤
C.腦膜瘤
D.轉(zhuǎn)移瘤
E.膽脂瘤
A.乙狀竇后入路可用于切除各類聽神經(jīng)瘤
B.顱中窩入路適用于內(nèi)聽道內(nèi)小型聽神經(jīng)瘤（＜1.5cm），尤其向橋小腦角擴展不超過0.5cm者
C.經(jīng)迷路入路對小腦的牽拉最小，有利于保留面神經(jīng)
D.顱中窩入路顳葉易受牽拉損傷
E.經(jīng)迷路入路有利于保護聽力
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）
導(dǎo)致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）
正確的治療措施是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
最適合的治療方案是（）
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括（）
該患兒診斷為（）