患者男性，54歲，因“視力進(jìn)行性下降伴惡心、嘔吐2個(gè)月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問病史時(shí)其家屬代訴患者性功能下降2年，最近1周思維混亂、胡言亂語、嗜睡，入院時(shí)攜帶外院CT檢查見下圖。
A.垂體腺瘤
B.顱咽管瘤
C.生殖細(xì)胞來源腫瘤
D.鞍區(qū)腦膜瘤
E.鞍區(qū)膽脂瘤
F.Rathke囊腫
G.下丘腦膠質(zhì)瘤
H.脊索瘤
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患者男性，8歲?！盁┛?、多飲3年，右眼視物不清半年”來診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
A.手術(shù)治療是首選治療方式
B.術(shù)后水、電解質(zhì)紊亂是圍術(shù)期必須面對(duì)的主要并發(fā)癥
C.手術(shù)切除的主要目的是緩解視力障礙、糾正患者的垂體功能低下，保證患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育
D.患者腫瘤累及左側(cè)海綿竇，手術(shù)全切除存在困難，可能需要后續(xù)輔助治療
E.術(shù)前與家長(zhǎng)交代患者的內(nèi)分泌功能低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩可能需要終生激素替代
患者男性，8歲?！盁┛省⒍囡?年，右眼視物不清半年”來診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
患者入院后一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，行顱腦CT掃描如下圖，臨床診斷顱咽管瘤，垂體功能評(píng)價(jià)提示患兒生長(zhǎng)激素軸、腎上腺皮質(zhì)激素軸及甲狀腺素軸功能均存在功能低下，下一步應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行的檢查及治療不應(yīng)包括（）
A.向家屬交代患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后內(nèi)分泌紊亂等長(zhǎng)期并發(fā)癥的可能性
B.針對(duì)身材矮小/發(fā)育遲緩癥狀給予生長(zhǎng)激素替代治療
C.視力、視野、認(rèn)知功能、智力水平等檢查評(píng)估
D.術(shù)前3天應(yīng)進(jìn)行皮質(zhì)激素替代治療以增強(qiáng)手術(shù)耐受
E.完善術(shù)前檢查準(zhǔn)備擇期手術(shù)
患者男性，8歲。“煩渴、多飲3年，右眼視物不清半年”來診。入院后查體：患兒身高110cm，體重20kg，視力視野檢查雙眼視力下降，右側(cè)明顯，視野右側(cè)顳部偏盲，左側(cè)大致正常。CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，追問病史患者多飲、多尿已多年，夜尿多，入院后統(tǒng)計(jì)24小時(shí)尿量約3000ml。外院顱腦MR掃描見下圖。
A.顱腦CT掃描
B.顱腦MRI特殊序列檢查
C.全面的下丘腦-垂體功能評(píng)價(jià)
D.全腦血管造影檢查
E.仔細(xì)詢問病史
A.腫瘤占位以及腦積水等導(dǎo)致的顱高壓
B.視路結(jié)構(gòu)的損害
C.內(nèi)分泌功能障礙：垂體功能低下、尿崩癥及水電解質(zhì)紊亂等
D.下丘腦功能障礙：主要包括肥胖、記憶力、認(rèn)知功能損害以及睡眠障礙、性格改變等
E.性早熟
A.腫瘤累及的解剖部位
B.腫瘤與鞍區(qū)重要結(jié)構(gòu)間的形態(tài)學(xué)關(guān)系
C.腫瘤是否合并鈣化
D.年齡
E.腫瘤大小
最新試題
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
正確的治療措施是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
該患兒的治療方案為（）
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）