患者男性，24歲，因“輕微頭痛伴惡心20余天，加重伴視物模糊7天”入院。查體：青年男性，意識清楚，精神萎靡，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，視力基本正常，第二性征發(fā)育差，四肢肌力及肌張力正常，雙側巴賓斯基征陰性。
提示：患者行顱腦CT檢查示輕度腦積水，松果體區(qū)高密度影，顱腦MRI檢查示松果體區(qū)異常信號，3cm大小，T1等信號，T2高信號，均質，增強掃描呈均質顯著強化，腫瘤沿三腦室兩側緣生長，鈣化的松果體偏離中線。實驗室檢查示患者AFP及HCG顯著增高。初步診斷為生殖細胞瘤?；純喝朐?天后，突發(fā)昏迷，呼吸微弱，雙側瞳孔略散大，對光反射消失。此時應采取的治療措施為（）
A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.氣管插管+簡易氣囊輔助呼吸
C.心電監(jiān)護
D.顱腦CT檢查
E.側腦室引流術
F.顱腦MRI檢查
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患者男性，24歲，因“輕微頭痛伴惡心20余天，加重伴視物模糊7天”入院。查體：青年男性，意識清楚，精神萎靡，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，視力基本正常，第二性征發(fā)育差，四肢肌力及肌張力正常，雙側巴賓斯基征陰性。
為明確診斷，應立即進行的檢查包括（）
A.顱腦CT檢查
B.顱腦MRI檢查
C.激素系列檢查
D.顱腦X線平片檢查
E.消化道鋇餐檢查
F.眼底及視力、視野檢查
G.腦電圖檢查
患者男性，12歲，因“小便增多1個月，惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，兩眼球同向上視與下視運動障礙。
為明確診斷，應首先考慮的檢查項目是（）
A.腦脊液脫落細胞學檢查
B.手術切除活檢
C.立體定向活檢
D.實驗性放療
E.激素系列檢查
患者男性，12歲，因“小便增多1個月，惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，兩眼球同向上視與下視運動障礙。
患者行CT平掃示松果體區(qū)類圓形病灶，腫瘤呈等高混雜密度灶，邊界清楚，散在小鈣化灶，雙側側腦室及3腦室前部擴大。MRI檢查示腫瘤在T加權像呈等信號，在T加權像為高信號，Gd-DTPA增強對比為均一強化表現(xiàn)。激素系列檢查AFP及HCG均在正常范圍內。該患者初步考慮為（）
A.松果體瘤
B.松果體母細胞瘤
C.畸胎瘤
D.生殖細胞瘤
E.膠質瘤
患者男性，12歲，因“小便增多1個月，惡心、嘔吐、視物模糊3天”來診。查體見患兒意識清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，兩眼球同向上視與下視運動障礙。
對患兒疾病的診斷價值最大的檢查項目是（）
A.顱腦CT檢查
B.顱腦MRI檢查
C.激素系列檢查
D.顱腦X線平片檢查
E.眼底及視力、視野檢查
A.AFP
B.HCG
C.β-HCG
D.HIOMT
E.ADH
最新試題
提示：經過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結構紊亂；右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經后根部分切斷術（SPR），術后進行了2正規(guī)康復運動訓練，復查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
該患者診斷為（）
正確的治療措施是（）
提示：眼科確定患者雙側視神經萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結合以上描述，該患者的治療措施是（）
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）
該患兒的治療方案為（）
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有（）
應首先考慮的診斷是（）