A.有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患者多不宜手術(shù)
B.淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)
C.動脈血壓>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手術(shù)
D.大腦半球出血量>30ml,小腦出血>10ml者多不宜手術(shù)
E.急性腦干出血手術(shù)很少成功
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患者男性,63歲,突發(fā)頭痛,隨即出現(xiàn)右上肢癱瘓、右下肢肌力減退、小便困難。既往高血壓病史,無其他病史。查體:血壓190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,腦神經(jīng)征陰性,右上肢肌力0級,右下肢肌力4級,左側(cè)肢體肌力5級。入院9小時(shí)后患者癥狀突然再次加重,呼吸困難,右上肢、雙下肢完全癱瘓,肌力0級。予以氣管插管,輔助呼吸,ICU搶救后自主呼吸恢復(fù),但呼吸力弱。急診腦血管DSA示左頂葉AVF,右側(cè)椎動脈頸1平面分支增粗,硬膜右前方動靜脈瘺,頸髓引流靜脈擴(kuò)張反流至胸段脊髓。
非硬腦膜動靜脈瘺血管內(nèi)治療的并發(fā)癥有()
A.聽力下降
B.失明或視力下降
C.對側(cè)面癱
D.出血
E.動眼神經(jīng)麻痹
患者男性,63歲,突發(fā)頭痛,隨即出現(xiàn)右上肢癱瘓、右下肢肌力減退、小便困難。既往高血壓病史,無其他病史。查體:血壓190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識清,腦神經(jīng)征陰性,右上肢肌力0級,右下肢肌力4級,左側(cè)肢體肌力5級。入院9小時(shí)后患者癥狀突然再次加重,呼吸困難,右上肢、雙下肢完全癱瘓,肌力0級。予以氣管插管,輔助呼吸,ICU搶救后自主呼吸恢復(fù),但呼吸力弱。急診腦血管DSA示左頂葉AVF,右側(cè)椎動脈頸1平面分支增粗,硬膜右前方動靜脈瘺,頸髓引流靜脈擴(kuò)張反流至胸段脊髓。
該患者最佳治療方案是()
A.予以O(shè)NYX膠栓塞瘺口,觀察癥狀演變
B.立即手術(shù)治療
C.無干預(yù)措施,繼續(xù)觀察
D.按壓頸動脈
E.放射治療
A.聽力下降
B.失明或視力下降
C.對側(cè)面癱
D.出血
E.動眼神經(jīng)麻痹
A.DAVFs的治療原則是當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、出血或頑固性癥狀時(shí)才可進(jìn)行干預(yù)
B.頸動脈壓迫法中20%~30%的患者出現(xiàn)DAVFs內(nèi)血栓形成
C.立體定向放射治療能夠達(dá)到44%~87%的完全閉塞率
D.單純手術(shù)結(jié)扎DAVFs的供血?jiǎng)用}即可使DAVFs完全閉塞
E.微彈簧圈主要用于栓塞瘺口較小、流量較低的DAVFs
A.CT/CTA
B.MR/MRA
C.DSA
D.TCD
E.ECT/CTP
最新試題
該患兒的治療方案為()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
確診最主要的依據(jù)是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
該患者診斷為()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()