患者女性,23歲,因“慢性胸背部麻木不適10余年,加重2個(gè)月”就診。3歲時(shí)曾患病毒性腦膜炎。查體:生命體征平穩(wěn),無(wú)發(fā)熱,意識(shí)清,腦神經(jīng)未見(jiàn)異常,頸軟,無(wú)抵抗,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)生理反射存在,病理反射未引出,左側(cè)胸2~腰1淺痛覺(jué)減退,右側(cè)胸4~胸7淺痛覺(jué)減退,四肢觸覺(jué)未見(jiàn)異常。頸椎MRI示頸4以下脊髓增粗,其內(nèi)可見(jiàn)縱形條帶狀長(zhǎng)T及長(zhǎng)T均一信號(hào)影,未見(jiàn)異常強(qiáng)化。
最可能的診斷是()
A.脊髓室管膜瘤
B.脊髓星形細(xì)胞瘤
C.脊髓空洞癥
D.多發(fā)性硬化
E.肌萎縮側(cè)索硬化
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A.給予B族維生素
B.4腦室閂部堵塞術(shù)
C.前路減壓術(shù)
D.脊髓切開(kāi)空洞引流術(shù)
E.顱后窩減壓術(shù)
A.脊髓髓內(nèi)腫瘤
B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病
C.頸椎病
D.多發(fā)性硬化
E.梅毒
A.根性疼痛
B.上肢無(wú)脈
C.直立性低血壓
D.Lhermitt征
E.Charcot關(guān)節(jié)
A.面部痛、溫覺(jué)減退或消失
B.單側(cè)肢體痛覺(jué)、溫度覺(jué)障礙
C.單側(cè)肢體痛、溫覺(jué)及精細(xì)觸覺(jué)障礙
D.分離性感覺(jué)障礙
E.損傷平面以下雙側(cè)痛、溫覺(jué)及精細(xì)觸覺(jué)障礙
患者男性,58歲,乘車時(shí)車輛急剎車,造成頭頸突然后仰,四肢肌力下降,并進(jìn)行性進(jìn)展。立即送急診室就診。查體:血壓130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸8次/分,意識(shí)清,言語(yǔ)正常,雙側(cè)瞳孔左∶右=4mm∶4mm,腦神經(jīng)正常。雙側(cè)上下肢肌力2級(jí),肌張力增高,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征(+)。
患者首要的治療方案為()
A.抗血小板聚集治療
B.抗凝治療
C.給予甘露醇靜脈滴注
D.靜脈使用激素
E.開(kāi)顱手術(shù)
F.頸椎管減壓術(shù)
G.脊髓腫瘤切除術(shù)
最新試題
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
正確的治療措施是()
該患者診斷為()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
該患兒診斷為()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
該患兒的治療方案為()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
最適合的治療方案是()