患者女,65歲。因“反應遲鈍4個月,四肢無力、幻覺7d,抽搐1d”就診。4個月前家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)記憶力障礙、反應遲鈍,于當?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見異常,7d前出現(xiàn)雙上肢持物困難,行走困難,視幻覺,性格改變,難以入睡。1d前出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。既往體健。
(提示腰椎穿刺:壓力160mmH2O,WBC16×106,蛋白0.34g/L,糖5.3mmol/L,氯117mmol/L;抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:胼胝體T2高信號。)關于抗Hu抗體,敘述正確的有()
A.其抗原主要為38~42kD的RNA結合蛋白家族
B.陽性患者最常見的腫瘤為小細胞肺癌
C.陽性患者最常見的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺神經病
E.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽性患者比陰性患者預后好
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A.顱腦MRI
B.胸部CT
C.腦電圖
D.腰椎穿刺
E.TCD
F.顱腦MRA
A.雙側大腦皮質
B.雙側丘腦
C.雙側中腦
D.雙側腦橋
E.雙側延髓
F.邊緣葉
A.病毒性腦炎
B.肝性腦病
C.可逆性后部白質腦病
D.副腫瘤性邊緣葉腦炎
E.腦梗死
F.代謝性腦病
患者男,60歲。因“反復暈厥、全身抽搐、意識喪失2周”就診。緣于2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,伴四肢抽搐,每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,蘇醒后不能記得發(fā)作時情況,不能理解家人說話,答非所問,情緒易激動,有幻覺。曾于當?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見明顯異常,給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來,無頭痛,無發(fā)熱,無肢體無力。發(fā)病前無精神病史及癲癇病史。查體:意識清楚,情緒低落,查體不能完全合作,記憶力、理解力、定向力障礙,腦神經檢查未見異常,四肢肌力5級,四肢痛觸覺對稱,雙側病理反射未引出,頸軟,腦膜刺激征(-)。胸部X線片(3d前):右肺占位性病變。
(提示腰椎穿刺:壓力150mmH2O,WBC15×106/L,蛋白0.56g/L,糖4.32mmol/L,氯116mmol/L;抗Hu抗體(+)。)關于抗Hu抗體,敘述正確的有()
A.其抗原主要為38~42kD的RNA結合蛋白家族
B.陽性患者最常見的腫瘤為小細胞肺癌
C.陽性患者最常見的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺神經病
E.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽性患者比陰性患者預后好
患者男,60歲。因“反復暈厥、全身抽搐、意識喪失2周”就診。緣于2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,伴四肢抽搐,每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,蘇醒后不能記得發(fā)作時情況,不能理解家人說話,答非所問,情緒易激動,有幻覺。曾于當?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見明顯異常,給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來,無頭痛,無發(fā)熱,無肢體無力。發(fā)病前無精神病史及癲癇病史。查體:意識清楚,情緒低落,查體不能完全合作,記憶力、理解力、定向力障礙,腦神經檢查未見異常,四肢肌力5級,四肢痛觸覺對稱,雙側病理反射未引出,頸軟,腦膜刺激征(-)。胸部X線片(3d前):右肺占位性病變。
(提示顱腦MRI結果見下圖。)該顱腦MRI的FLAIR序列異常改變?yōu)椋ǎ?br />
A.雙側額葉片狀不規(guī)則高信號影
B.雙側基底節(jié)不規(guī)則高信號影
C.雙側島葉高信號影
D.雙側海馬片狀高信號影
E.側腦室擴張
F.雙側半卵圓區(qū)高信號影
最新試題
該患者病變可能的部位為()
(提示患者入院2周后出現(xiàn)左側展神經受損,左上肢肌力0級,雙下肢肌力2級。腰椎穿刺:壓力250mmH2O,WBC3658×106/L,有大量的未分化淋巴細胞,蛋白1.6g/L,糖4.56mmol/L,氯118mmol/L。)引起該患者病變最可能的原因為()
該患者病變可能的部位為()
該患者血清及腦脊液中最可能出現(xiàn)陽性的抗神經元抗體為()
進一步給予的輔助檢查包括()
(提示胸部CT:右肺癌伴淋巴結轉移。纖維支氣管鏡毛刷細胞學:小細胞未分化肺癌。)該患者最可能的診斷為()
進一步給予的輔助檢查包括()
(提示腰椎穿刺:壓力160mmH2O,WBC16×106,蛋白0.34g/L,糖5.3mmol/L,氯117mmol/L;抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:胼胝體T2高信號。)關于抗Hu抗體,敘述正確的有()
最可能的診斷是()
該患者病變可能的部位為()