患者男，63歲。因“發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?；颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失，伴口吐白沫，雙眼向右側(cè)凝視，四肢抽搐，小便失禁。15d后出現(xiàn)言語錯(cuò)亂、行為異常、記憶力下降、不認(rèn)識家人。病程中無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體：理解力差，近記憶力差，明顯的時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙，余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見異常。腰椎穿刺：壓力，細(xì)胞數(shù)50×106/L，WBC20×106/L；生化正常；單純皰疹病毒及巨細(xì)胞病毒抗體（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未見瘤細(xì)胞。顱腦MRI（33d前）：未見異常。復(fù)查顱腦MRI（3d前）：左顳葉皮質(zhì)及海馬片狀長T1、長T2信號，未見占位征，無強(qiáng)化。
有助于診斷的檢查應(yīng)包括（）
A.24h動(dòng)態(tài)腦電圖
B.全身PET-CT
C.抗Hu、抗Yo、抗Ri抗體檢測
D.腦血管造影
E.重復(fù)電刺激
F.腫瘤血清學(xué)指標(biāo)
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患者男，63歲。因“發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?；颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失，伴口吐白沫，雙眼向右側(cè)凝視，四肢抽搐，小便失禁。15d后出現(xiàn)言語錯(cuò)亂、行為異常、記憶力下降、不認(rèn)識家人。病程中無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體：理解力差，近記憶力差，明顯的時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙，余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見異常。腰椎穿刺：壓力，細(xì)胞數(shù)50×106/L，WBC20×106/L；生化正常；單純皰疹病毒及巨細(xì)胞病毒抗體（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未見瘤細(xì)胞。顱腦MRI（33d前）：未見異常。復(fù)查顱腦MRI（3d前）：左顳葉皮質(zhì)及海馬片狀長T1、長T2信號，未見占位征，無強(qiáng)化。
依據(jù)以上檢查結(jié)果應(yīng)考慮可能的診斷有（）
A.病毒性腦炎
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病
C.缺血性腦血管病
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
E.副腫瘤綜合征
F.線粒體腦肌?。∕ELAS）
A.肢帶型肌營養(yǎng)不良
B.線粒體肌病
C.重癥肌無力
D.Lambert-Eaton肌無力綜合征
E.多發(fā)性肌炎
F.腓骨肌萎縮癥
（提示胸部CT見下圖。）胸部CT結(jié)果提示（）
A.肺氣腫
B.肺結(jié)核
C.肺炎
D.中央型肺癌
E.胸腔積液
F.胸腺增生
A.顱腦MRI
B.胸部CT（增強(qiáng)）
C.肌電圖
D.重復(fù)電刺激
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
F.腰椎穿刺
A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.基底節(jié)區(qū)
C.腦干
D.脊髓
E.周圍神經(jīng)
F.神經(jīng)肌肉接頭或肌肉
最新試題
該患者最可能的診斷是（）
（提示全身PET-CT：腹腔占位性病變。行腹腔腫物切除術(shù)。術(shù)后病理：精原細(xì)胞瘤。臨床診斷為副腫瘤性邊緣葉腦炎。）其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）
依據(jù)患者臨床體征，病變累及的神經(jīng)系統(tǒng)部位為（）
依據(jù)以上檢查結(jié)果應(yīng)考慮可能的診斷有（）
（提示胸部CT：右肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡毛刷細(xì)胞學(xué)：小細(xì)胞未分化肺癌。）該患者最可能的診斷為（）
進(jìn)一步給予的輔助檢查包括（）
（提示患者入院2周后出現(xiàn)左側(cè)展神經(jīng)受損，左上肢肌力0級，雙下肢肌力2級。腰椎穿刺：壓力250mmH2O，WBC3658×106/L，有大量的未分化淋巴細(xì)胞，蛋白1.6g/L，糖4.56mmol／L，氯118mmol／L。）引起該患者病變最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液無色透明，初壓120cmH0，蛋白0.84g/L，氯化物6.17mmol／L，糖4.0mmol／L，WBC1×10／L，RBC1×10/L，未見異型細(xì)胞；血液多腫瘤標(biāo)志物（-）；抗Hu抗體（+）。顱腦MRI：未見異常。肌電圖：雙上下肢周圍神經(jīng)源性損害。）抗Hu抗體陽性常見的臨床副腫瘤綜合征包括（）
該患者病變可能的部位為（）
該患者病變可能的部位為（）