單項(xiàng)選擇題男,46歲,右季肋部不適,食欲下降兩年,腹脹、下肢浮腫1個(gè)月,近4天來(lái)腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢:脾肋下2.0cm,移動(dòng)性濁音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)6000×106/L,白細(xì)胞560×106/L,中性80%。最可能的診斷是()
A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門(mén)靜脈血栓形成
D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題女,45歲,鞏膜及皮膚發(fā)黃10個(gè)月,伴皮膚瘙癢。查體:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3cm,質(zhì)硬,光滑,脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高,血清總膽紅素85μmol/L,直接膽紅素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的診斷為()
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動(dòng)性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.梗阻性黃疸
E.壞死后性肝硬化
2.單項(xiàng)選擇題男,40歲,既往健康。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm,質(zhì)硬,光滑,無(wú)壓痛,脾可觸及,移動(dòng)性濁音(-)。ALB40g/L,ALT40IU/L,肝穿刺有假小葉形成。診斷為()
A.慢性活動(dòng)性肝炎
B.慢性持續(xù)性肝炎
C.代償期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
3.單項(xiàng)選擇題女,肝硬化6年,近日尿少,色發(fā)黃,食欲差,皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血,化驗(yàn)血小板50×109/L,ALB30g/L,PT18秒?;颊叱鲅獌A向的最主要原因是()
A.維生素K缺乏
B.毛細(xì)血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內(nèi)毒素作用
4.單項(xiàng)選擇題男,45歲,肝硬化3年,查體有少量腹水,患者應(yīng)用利尿劑,宜首選()
A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿
5.單項(xiàng)選擇題男,45歲,肝硬化3年病史,突然嘔血300ml,黑便3次約500ml,下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)()
A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病
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