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單項選擇題

女，27歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點，化驗：尿常規(guī)蛋白（++），紅細胞3～10個/HP，末梢血象：WBC24.0×10⁹/L，異型淋巴10%，Plt48×10⁹/L

住院兩天后，熱退但癥狀加重，出血點增加，四肢厥冷，脈搏細弱，血壓70/50mmHg，此時對該患者的治療原則是（）

A.以擴容為主
B.以應用血管活性藥物為主
C.以應用激素為主
D.以糾正酸中毒為主
E.以輸入膠體液為主

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1.單項選擇題 女，27歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點，化驗：尿常規(guī)蛋白（++），紅細胞3～10個/HP，末梢血象：WBC24.0×10⁹/L，異型淋巴10%，Plt48×10⁹/L
該患者的診斷可能為（）

A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.腎綜合征出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥

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2.單項選擇題 女，39歲，農(nóng)民。既往體健7月2日來診，腹瀉2天就診，為水樣便帶少量黏液，量多，日十余次，相繼嘔吐數(shù)次。無發(fā)熱、無腹痛。腓腸肌痙攣。體檢：體溫36.8℃，神志清，皮膚彈性差，脈細數(shù)，血壓70/30mmHg?；灆z查：大便鏡檢白細胞0～2/HP，血白細胞計數(shù)16×10⁹/L，中性粒細胞0.78，淋巴細胞0.12，單核細胞0.10。
本例治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）

A.抗菌治療
B.抗病毒治療
C.補充液體和電解質(zhì)
D.低分子右旋糖酐擴容
E.首選升壓藥，糾正低血壓

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3.單項選擇題 女，39歲，農(nóng)民。既往體健7月2日來診，腹瀉2天就診，為水樣便帶少量黏液，量多，日十余次，相繼嘔吐數(shù)次。無發(fā)熱、無腹痛。腓腸肌痙攣。體檢：體溫36.8℃，神志清，皮膚彈性差，脈細數(shù)，血壓70/30mmHg?；灆z查：大便鏡檢白細胞0～2/HP，血白細胞計數(shù)16×10⁹/L，中性粒細胞0.78，淋巴細胞0.12，單核細胞0.10。
最可能的診斷是（）

A.菌痢
B.急性腸炎
C.細菌性食物中毒
D.霍亂
E.輪狀病毒感染

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4.單項選擇題女，26歲，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，每日20余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC20～30個/HP，RBC5～10個/HP該病例用抗生素治療3天，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可能產(chǎn)生什么后果（）

A.病情加重，出現(xiàn)腸穿孔
B.發(fā)生腸出血
C.轉(zhuǎn)為慢性菌痢
D.發(fā)生癌變
E.合并敗血癥

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5.單項選擇題女，26歲，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，每日20余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC20～30個/HP，RBC5～10個/HP該患者診斷急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層，繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應

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