單項(xiàng)選擇題男,15歲,發(fā)熱1周天,體溫38℃~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。為確診,首選的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.冷凝集試驗(yàn)
D.血肥達(dá)氏反應(yīng)
E.痰液病毒分離
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1.單項(xiàng)選擇題男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動度減弱,語顫增強(qiáng),右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗(yàn):白細(xì)胞15×10/L,中性0.90。該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是()
A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體,形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音
B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音
C.炎癥侵入胸膜,引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音
D.是肺部炎癥時(shí),實(shí)變部分傳音良好,支氣管呼吸音經(jīng)肺實(shí)變部分傳到胸壁的聲音
E.是病人無力排痰,氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音
2.單項(xiàng)選擇題男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動度減弱,語顫增強(qiáng),右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗(yàn):白細(xì)胞15×10/L,中性0.90。對該患者診斷最有意義的檢查是:()
A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)
B.心電圖檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血沉、肝功檢查
E.胸部X線正側(cè)位攝片
3.單項(xiàng)選擇題女,35歲,平素健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實(shí)變影。最可能診斷為()
A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.大葉性肺炎
E.肺梗死
4.單項(xiàng)選擇題女,35歲,平素健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實(shí)變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是()
A.右上肺叩診濁音
B.氣管向左側(cè)偏移
C.右上肺語顫增強(qiáng)
D.急性病容
E.脈率增快
5.單項(xiàng)選擇題男,40歲,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽4天入院。查體:T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)()
A.清音
B.濁音
C.實(shí)音
D.鼓音
E.過清音
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除考慮急腹癥外,重點(diǎn)鑒別的疾病是()
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