單項選擇題患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。目前應(yīng)采取的措施錯誤的是（）
A.藥敏結(jié)果出來前即采用抗生素治療
B.予以心電監(jiān)護(hù)
C.可先給予大劑量鎮(zhèn)靜藥
D.物理降溫
E.使用升壓藥物前應(yīng)保證足夠血容量
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1.單項選擇題患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。本例患者臨床經(jīng)驗病原治療的藥物為（）
A.氯喹
B.利巴韋林（病毒唑）
C.氯霉素
D.磺胺嘧啶
E.青霉素
2.單項選擇題患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。有助于本例患者確診的病原學(xué)檢查有（）
A.腦脊液涂片查找細(xì)菌＋培養(yǎng)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.用患者血液進(jìn)行小鼠腹腔注射，分離恙蟲病立克次體
D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）抗體檢測
E.鉤端螺旋體凝溶試驗
3.單項選擇題患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。PPD試驗（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。應(yīng)用潑尼松的目的除外（）
A.減輕癥狀，縮短病程
B.抑制炎癥滲出
C.減輕腦水腫
D.降低顱內(nèi)壓
E.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連
4.單項選擇題患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。PPD試驗（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。對該患者強(qiáng)化治療應(yīng)選擇（）
A.異煙肼＋利福平＋潑尼松
B.異煙肼＋利福平＋乙胺丁醇＋潑尼松
C.異煙肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋潑尼松
D.異煙肼＋鏈霉素＋吡嗪酰胺＋潑尼松
E.異煙肼＋利福平＋鏈霉素＋吡嗪酰胺＋潑尼松
5.多項選擇題神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病鉤體血癥期可以出現(xiàn)（）
A.頭痛、發(fā)熱
B.全身乏力
C.腓腸肌壓痛
D.眼結(jié)膜充血
E.淺表淋巴結(jié)腫大
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