單項選擇題患者男,30歲,突然發(fā)作心悸2小時來診,查體:BP120/90mmHg,心率180次/分,律齊,肺部無異常,心電圖P波看不到,基線平坦,QRS窄波形,節(jié)律整齊?;颊呒韧蓄愃瓢l(fā)作,無心臟病史。用藥前可試行簡單的物理療法是()
A.捶擊胸前區(qū)數(shù)次
B.做Valsalva動作
C.臥位突然抬高下肢
D.坐位輪流結(jié)扎下肢
E.按壓頸動脈竇或眼球
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1.單項選擇題患者男,30歲,突然發(fā)作心悸2小時來診,查體:BP120/90mmHg,心率180次/分,律齊,肺部無異常,心電圖P波看不到,基線平坦,QRS窄波形,節(jié)律整齊。患者既往曾有類似發(fā)作,無心臟病史。對該種病例藥物治療最常選擇靜脈注射的是()
A.β受體阻滯劑
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.維拉帕米
E.阿托品
2.單項選擇題患者女,48歲,住院期間突然胸悶、頭暈,急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形,頻率150次/分,節(jié)律稍不齊,P波看不到,偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn),2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。經(jīng)心內(nèi)科會診考慮此心律失常最可能與患者以下情況有關(guān)()
A.患者正在使用地西泮類鎮(zhèn)靜藥
B.患者正在使用頭孢類抗生素
C.患者正在使用三環(huán)類抗抑郁藥
D.患者的血鉀為5.6mmol/L
E.患者的超聲心動圖報告有左室肥厚
3.單項選擇題患者女,48歲,住院期間突然胸悶、頭暈,急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形,頻率150次/分,節(jié)律稍不齊,P波看不到,偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn),2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。如藥物治療未能迅速見效,應(yīng)立即選擇()
A.重復(fù)使用同一藥物直至有效
B.換用其他類藥物直至有效
C.密切觀察等待自我轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律
D.使用同步直流電復(fù)律糾正心律失常
E.使用非同步直流電復(fù)律糾正心律失常
4.單項選擇題患者女,48歲,住院期間突然胸悶、頭暈,急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形,頻率150次/分,節(jié)律稍不齊,P波看不到,偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn),2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。4小時后患者再次發(fā)作同樣的心律失常,處理應(yīng)選擇稀釋后靜脈注射()
A.維拉帕米5mg
B.美托洛爾5mg
C.阿托品1mg
D.毛花苷C0.4mg
E.利多卡因100mg
5.單項選擇題患者女,48歲,住院期間突然胸悶、頭暈,急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形,頻率150次/分,節(jié)律稍不齊,P波看不到,偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn),2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。診斷應(yīng)為()
A.陣發(fā)性室上性心動過速
B.陣發(fā)性室性心動過速
C.房顫伴心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
D.房性加速性心動過速伴傳導(dǎo)阻滯
E.室性自主加速性心動過速