單項選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。下列哪一項不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則（）
A.一旦明確診斷，盡快進行抗生素治療
B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度
D.足夠的劑量，療程為腦脊液正常后1～2周
E.不易到達腦脊液的藥物可鞘內(nèi)給藥
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1.單項選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。［假設(shè)信息］若體溫一直不退，伴嘔吐，訴頭痛，又驚厥2次，意識朦朧，頸部出現(xiàn)抵抗，皮膚有數(shù)個出血點，布氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液呈混濁。此時病原菌不明，應(yīng)首選的藥物是（）
A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素
2.單項選擇題
患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然抽搐，持續(xù)2min，在去醫(yī)院途中驚厥停止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39．8℃，咽紅，頸無阻力，心、肺無異常，克氏征陰性。
患兒可能的診斷為（）
A.敗血癥
B.癲癇
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.嬰兒手足搐搦癥
E.上呼吸道炎，高熱驚厥
3.單項選擇題男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。與該患兒密切接觸的堂弟，應(yīng)采取什么措施（）
A.醫(yī)學(xué)觀察1周
B.肌內(nèi)注射青霉素3d
C.口服交沙霉素3d
D.肌內(nèi)注射丙種球蛋白1支
E.口服磺胺藥3d
4.單項選擇題男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。此時治療首選的措施是（）
A.用20％甘露醇
B.靜脈滴注肝素
C.用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
D.用5％碳酸氫鈉
E.山莨菪堿靜脈推注
5.單項選擇題男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。［假設(shè)信息］若該患兒全身瘀點增多，融合呈片狀瘀斑，面色青灰，血壓測不出。對該患兒進行病原治療，下列哪項是錯誤的（）
A.青霉素
B.磺胺藥
C.氯霉素
D.頭孢曲松
E.氨芐西林