單項選擇題患者男,38歲。因腰痛伴有右下肢放射痛急性發(fā)作4天入院。查體:下腰椎旁壓痛,右腿抬高試驗50°,加強試驗(+),右足外側皮膚感覺麻木,右足跖屈肌肌力減弱,腱反射消失,診斷為腰椎間盤突出癥。突出椎間盤壓迫的神經(jīng)根最可能是()
A.骶2神經(jīng)根
B.骶1神經(jīng)根
C.腰4神經(jīng)根
D.腰5神經(jīng)根
E.腰3神經(jīng)根
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1.多項選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動脈病變,擬行冠狀動脈搭橋術。8個月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg.心率65次/分。術中經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)的適應證()
A.監(jiān)測心室充盈及射血情況
B.缺血性心臟病
C.心臟瓣膜疾病、瓣口反流及瓣環(huán)狹窄
D.氣體栓塞
E.心臟腫瘤、先天性心臟病和胸主動脈病變等
2.多項選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動脈病變,擬行冠狀動脈搭橋術。8個月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg.心率65次/分。如何維持麻醉()
A.靜脈麻醉、吸入麻醉和靜吸復合麻醉都可選用
B.麻醉平穩(wěn)對于維持心肌氧供和氧耗平衡很重要
C.吸人麻醉藥具有缺血預處理的作用
D.長時間純氧吸入可能引起氧中毒
E.如果計劃術后早期拔管,注意麻醉藥種類和劑量的選擇
3.單項選擇題患者男,75歲。慢性胃炎10余年,因突然出現(xiàn)全腹激烈疼痛入院。查體:體溫38.5℃,脈搏110次/分,血壓90/60mmHg,腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,尤以上腹部為重。WBC10.1*109/L,腹部立位平片,膈下可見氣體。該患者腹腔病理改變,不正確的是()
A.內出血
B.產(chǎn)生大量漿液性滲出液
C.腹腔充血水腫
D.滲出液中含大量中性粒細胞
E.腹膜失去光澤
4.多項選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動脈病變,擬行冠狀動脈搭橋術。8個月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg.心率65次/分。如何進行麻醉誘導()
A.首先應常規(guī)監(jiān)測,局麻下行橈動脈置管直接動脈壓監(jiān)測
B.盡量使麻醉誘導平穩(wěn)
C.先行中心靜脈壓監(jiān)測
D.心功能較好者,可用適量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪達唑侖和維庫溴銨或羅庫溴銨等
E.心功能差者,選用對循環(huán)系統(tǒng)抑制輕的藥物如依托咪酯、舒芬太尼和維庫溴銨或羅庫溴銨等
5.單項選擇題患者男,75歲。慢性胃炎10余年,因突然出現(xiàn)全腹激烈疼痛入院。查體:體溫38.5℃,脈搏110次/分,血壓90/60mmHg,腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,尤以上腹部為重。WBC10.1*109/L,腹部立位平片,膈下可見氣體。該患者需手術的絕對指征是()
A.腸麻痹嚴重伴休克
B.發(fā)熱,體溫38.5℃
C.膈下可見游離氣體
D.白細胞增高
E.全腹壓痛及反跳痛