多項選擇題
男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準備擇期手術(shù)。
單肺通氣時,下列哪些措施可以提高機體氧合()
A. 吸入100%氧氣
B. 采用15cmHOPEEP
C. 檢查雙腔管的位置是否合適
D. 增大健側(cè)肺潮氣量,同時實施反比通氣
E. 間斷雙肺通氣
F. 短暫夾閉非通氣側(cè)肺動脈
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1.多項選擇題
男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準備擇期手術(shù)。
本病例中用到肺隔離的技術(shù),請問以下哪些是應(yīng)用于肺隔離術(shù)的適應(yīng)證()
A. 鎖骨骨折切開內(nèi)固定手術(shù)
B. 肺葉切除
C. 胸壁腫瘤切除術(shù)
D. 支氣管手術(shù)
E. 食管手術(shù)
F. 濕肺
G. 大咯血
2.多項選擇題患者,男,81歲,因帶狀皰疹在皮膚科病房住院治療,該患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖藥物控制血糖,無COPD、肝臟疾病等其他慢性病史,兩年前頭顱CT示:腔隙性腦梗。晚八時許,無明顯誘因出現(xiàn)神志不清,之前無明顯不適主訴。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍涼,體溫不高,CT無陽性體征,血糖1.3,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,雙側(cè)巴賓斯基征(±)。應(yīng)采取哪些處理措施()
A. 靜脈推注高糖溶液
B. 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
C. 調(diào)整口服降糖藥物的劑量與服藥間隔
D. 調(diào)整飲食
E. 甘露醇脫水
F. 停用抗病毒藥物
G. 加強血糖監(jiān)測
3.單項選擇題某患者頸叢阻滯,注入0.25%的布比卡因與1%利多卡因混合液5ml。注完藥后約8min,病人自感胸悶,氣短,血壓和SPO2正常,面罩吸氧1h后癥狀減輕,可能的原因是()
A. 氣胸
B. 出血及血腫
C. 膈神經(jīng)麻痹
D. 聲音嘶啞
E. 全脊髓麻醉
4.單項選擇題女性,50歲,顱內(nèi)腫瘤,病人突然意識改變,一側(cè)瞳孔散大,考慮為腦疝形成,首先應(yīng)()
A. 控制血壓
B. 氣管插管全麻
C. 降低顱壓
D. 加快輸液
E. 過度通氣
5.單項選擇題男性,36歲。擬行右肱骨骨折開放復(fù)位術(shù)。肌溝法臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,穿刺獲得異感后注0.25%布比卡因與1%利多卡因混合液(含腎上腺素)共30ml,注完藥后約3min,病人打哈欠,瞪眼不語,口唇明顯發(fā)紺,SPO285%,心率40次/min,脈搏微弱,隨后神志消失,呼吸停止,你認為發(fā)生上述情況可能原因是()
A. 氣胸
B. 出血及血腫
C. 膈神經(jīng)麻痹
D. 聲音嘶啞
E. 全脊髓麻醉