多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,因進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1個(gè)月,絳纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院,擬擇期在全麻下開胸行食管癌根治術(shù)。慢性史氣管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰較多。吸煙史30年,一天20支。患者人院體檢:體溫37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺輕度哮嗚音,BP150/70mmHg,無其他陽性體征。提示:經(jīng)證實(shí)氣管導(dǎo)管位置正確,妥善固定導(dǎo)管,患者翻身安置手術(shù)體位后發(fā)現(xiàn)氣道阻力顯著增加,脈搏血氧飽和度下降。提問:患者氣道阻力增加、脈搏血氧飽和度下降的可能原因有哪些?()

A.導(dǎo)管移位
B.缺氧性肺血管收縮
C.支氣管痙攣
D.氣道分泌物堵塞管腔
E.血容量不足
F.氣管導(dǎo)管扭曲
G.肺栓塞
H.急性心肌梗死


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2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,因進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1個(gè)月,絳纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院,擬擇期在全麻下開胸行食管癌根治術(shù)。慢性史氣管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰較多。吸煙史30年,一天20支?;颊呷嗽后w檢:體溫37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺輕度哮嗚音,BP150/70mmHg,無其他陽性體征。提問:關(guān)于該患者麻醉前準(zhǔn)備敘述正確的是()。

A.術(shù)前停止吸煙3周有利于支氣管黏膜上皮細(xì)胞功能的恢復(fù)
B.術(shù)前停止吸煙有利于減少碳氧血紅蛋白,增加攜氧能力,氧離曲線左移
C.術(shù)前積極治療肺部感染是消除術(shù)后肺部并發(fā)癥的重要一環(huán)
D.溴化阿托品和氨茶堿為選擇性β2受體興奮藥,對(duì)控制支氣管痙攣有幫助
E.腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o顯著改善慢支作用,因此對(duì)本患者無作用
F.胸部物理療法和引流對(duì)本患者十分重要
G.呼吸訓(xùn)練有助于增加肺活量,減少術(shù)后并發(fā)癥
H.糾正營(yíng)養(yǎng)不良及電解質(zhì)平衡可提高機(jī)體免疫力,減少術(shù)后并發(fā)癥