多項(xiàng)選擇題患者女,67歲。因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療,有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。減少全髖置換術(shù)并發(fā)深靜脈血栓的方法()。

A.術(shù)中常規(guī)使用抑肽酶
B.間歇?dú)怏w壓迫下肢
C.縮短手術(shù)時(shí)間
D.給予抗凝藥物
E.術(shù)前安置腔靜脈過(guò)濾器
F.術(shù)后晚下床活動(dòng)


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2.多項(xiàng)選擇題患者女,67歲。因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療,有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。預(yù)防和處理上述突發(fā)事件包括()。

A.術(shù)前應(yīng)明確是否存在深靜脈栓寨
B.術(shù)中維持血壓90mmHg以上,必要時(shí)用升壓藥
C.有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳濃度
D.出現(xiàn)突發(fā)低血壓,靜注腎上腺素(4~50ug),并酌情擴(kuò)容
E.心動(dòng)過(guò)緩時(shí)用阿托品
F.如低血壓難以糾正,立即抗凝治療

4.多項(xiàng)選擇題患者女,42歲。發(fā)現(xiàn)“風(fēng)濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。提示:病情好轉(zhuǎn)后,為緩解二尖瓣狹窄,擬在體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)。該病人麻醉管理應(yīng)注意()

A.避免心動(dòng)過(guò)緩
B.避免心動(dòng)過(guò)速
C.保持足夠血容量,但應(yīng)注意輸注速度和量
D.發(fā)生快速型房顫,首選p受體阻滯藥
E.避免缺氧和二氧化碳蓄積
F.對(duì)左室較小的重度二尖瓣狹窄病人,應(yīng)保持較低的LVEDP,維持較慢的心率,以防左室破裂