某女性患者,72歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。
麻醉誘導(dǎo)氣管插管后,血壓90/45mmHg,如何處理()
A.加快補(bǔ)液
B.頭高足低位
C.等待切皮刺激血壓升高
D.給予升壓藥
E.停用麻醉藥物
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某女性患者,72歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。
為避免氣管插管引起的高血壓和心率增快,可選用的方法有()
A.加大靜脈麻醉藥的用量
B.加大芬太尼類鎮(zhèn)痛藥的用量
C.咪達(dá)唑侖
D.適量擴(kuò)血管藥
E.艾司洛爾
A.先治療失血性休克,再行手術(shù)治療
B.先手術(shù)治療,再治療失血性休克
C.一邊抗休克,一邊盡快手術(shù)治療
D.抗休克治療以血管活性藥物為主
E.抗休克治療應(yīng)參照出血量及Hb和Hct補(bǔ)充血制品
某女性患者,72歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)。患者既往高血壓病史15年,未規(guī)律服藥。入院查體血180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。
你會選用何種麻醉方式()
A.硬膜外阻滯
B.腰麻
C.腰麻-硬膜外阻滯聯(lián)合麻醉
D.椎旁神經(jīng)阻滯
E.全身麻醉
某女性患者,72歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。
患者服用降壓藥4周后再次入院,血壓150~160/80~90mmHg,術(shù)前你會如何處理()
A.手術(shù)前一晚間服用安定催眠藥
B.降壓藥用至術(shù)日晨
C.術(shù)日晨停用降壓藥,以避免術(shù)中低血壓
D.入手術(shù)室前30分鐘用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜
E.術(shù)日晨降壓藥加量,以避免入室后高血壓
某女性患者,72歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。
患者入手術(shù)室后血壓為230/90mmHg,你應(yīng)如何處理()
A.進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)使血壓下降
B.口服降壓藥后再麻醉
C.給予鎮(zhèn)靜劑后再麻醉
D.靜脈用降壓藥后再麻醉
E.暫停手術(shù),控制血壓