單項選擇題患者男，58歲。重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術前檢查肺活量實測值/預計值為50%，F(xiàn)EV1/FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值/預計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術。提示：手術歷時90分鐘。停藥后，四個成串（TOF）刺激監(jiān)測示收縮抑制恢復至100%，患者清醒并有指令反應，給予新斯的明0.06mg/kg和格隆溴銨0.O1mg/kg，拔除氣管導管，但患者很快出現(xiàn)呼吸困難，同時伴有出汗、瞳孔縮小?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難最可能的原因是（）
A.肌松拮抗不完全
B.拔管指征掌握不當
C.琥珀膽堿殘留作用
D.膽堿能危象
E.肌無力危象
F.潑尼松的協(xié)同作用
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1.多項選擇題患者男，58歲。重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術前檢查肺活量實測值/預計值為50%，F(xiàn)EV1/FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值/預計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術。提示：患者自發(fā)病即開始藥物治療，服用吡斯的明和潑尼松2年。因長期服用該兩種藥物，麻醉管理中需考慮藥物引起的相關問題（）
A.引起關節(jié)疼痛
B.易出汗，上呼吸道分泌物增多
C.引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進
D.引起骨質(zhì)疏松
E.引起消化道潰瘍或出血
F.對非去極化肌松藥不敏感
2.多項選擇題患者男，58歲。重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術前檢查肺活量實測值/預計值為50%，F(xiàn)EV1/FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值/預計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術。關于重癥肌無力麻醉用藥下列敘述正確的是（）
A.禁用氯胺酮
B.對去極化肌松藥極為敏感，應考慮使用非去極化肌松藥
C.部分病人在采用吸人麻醉情況下，可以不使用肌松藥
D.重癥肌無力病人肌松藥起效時間明顯延長，故應在麻醉誘導前先預用1/10誘導劑量的肌松藥
E.為保持病人充分鎮(zhèn)靜，術前常規(guī)使用嗎啡
F.為抑制呼吸道分泌及預防抗膽堿酯酶藥副作用應常規(guī)用阿托品或東莨菪堿，但劑量宜小
3.單項選擇題患者，62歲男性，因意識障礙伴左側偏癱1小時住院，查頭顱CT提示，右側內(nèi)囊出血，給予常規(guī)藥物治療。于發(fā)病后2小時患者突發(fā)惡心，嘔吐、嘔咖啡樣液體，意識障礙進一步加重。如果病人嘔血，黑便持續(xù)存在；而且血壓下降，尿量減少，首先應采取哪種治療（）
A.靜推甘露醇以減輕腦水腫
B.胃管內(nèi)注入8mg％正腎鹽水，同時抑制胃酸分泌
C.手術治療
D.補充血小板
E.以上都不對
4.單項選擇題患者，62歲男性，因意識障礙伴左側偏癱1小時住院，查頭顱CT提示，右側內(nèi)囊出血，給予常規(guī)藥物治療。于發(fā)病后2小時患者突發(fā)惡心，嘔吐、嘔咖啡樣液體，意識障礙進一步加重。病人進行上述檢查，發(fā)現(xiàn)胃黏膜上有急性潰瘍灶而既往無胃病史，那么這種潰瘍我們稱之為（）
A.Cushing潰瘍
B.Curling潰瘍
C.慢性胃潰瘍
D.急性胃黏膜糜爛
E.復合性潰瘍
5.單項選擇題患者，62歲男性，因意識障礙伴左側偏癱1小時住院，查頭顱CT提示，右側內(nèi)囊出血，給予常規(guī)藥物治療。于發(fā)病后2小時患者突發(fā)惡心，嘔吐、嘔咖啡樣液體，意識障礙進一步加重。想確診需進行哪項輔助檢查（）
A.胃液分析
B.急診胃鏡
C.上消化造影
D.化驗PTC及血凝固
E.活組織檢查