被保險人楊明購買了某保險公司的住院費(fèi)用醫(yī)療保險，保險期限1年，等待期90天，免賠額為1000元，封頂線為5萬元。定點(diǎn)醫(yī)院為A、B兩家三級甲等醫(yī)院，主要保險利益見下表。保險期內(nèi)，90天以后，楊明因病入住C醫(yī)院，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)6萬元。出院后，楊明向保險公司提出理賠申請。
A.44400
B.36400
C.50000
D.49000
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管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點(diǎn)是（）
①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇
②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險
③管理式醫(yī)療保險提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險
④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
A.①②
B.①③
C.②④
D.③④
A.全職雇員模式
B.混合模式
C.優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)提供者組織
D.團(tuán)體模式
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
A.按人頭計(jì)費(fèi)
B.按委托管理基金的比例服務(wù)
C.按服務(wù)量計(jì)費(fèi)
D.按病種付費(fèi)
最新試題
以下有關(guān)健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述，不正確的是（）
以下關(guān)于健康保險客戶服務(wù)特點(diǎn)的陳述，正確的是（）①與壽險相比，健康保險客戶服務(wù)的投入成本較低②與壽險相比，健康保險客戶對服務(wù)質(zhì)量的要求更高③從發(fā)展趨勢來看，健康保險的客戶服務(wù)往往還與健康維護(hù)和健康服務(wù)有很大關(guān)系④健康保險客戶服務(wù)旨在提高客戶滿意程度，與風(fēng)險控制工作有一定程度的沖突
第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)確定人均費(fèi)用，最終按委托管理的被保險人人數(shù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)的方式被稱為（）
以下有關(guān)賠付情況的陳述，正確的是（）
王女士出院后，是否還能續(xù)保該產(chǎn)品（）
保險公司可以要求李先生按投保時實(shí)際年齡對應(yīng)的保費(fèi)補(bǔ)繳少繳保費(fèi)及相應(yīng)利息。
若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能，出院后不能從事原有工作，改行后月收入為4000元，而李先生之前的月工資收入為10000元，則保險公司需要給付的失能收入保險金為（）。
選擇確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則一般包括（）①醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫５亩c(diǎn)醫(yī)院④能與保險公司簽訂合作契約
一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與一家保險公司訂立服務(wù)合同，以向該計(jì)劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為（）
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比，第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營風(fēng)險相對較高。