單項選擇題通過審核調查，理賠人員發(fā)現(xiàn)，案件事實清楚，依法律、條款和合同約定應予拒付或部分拒付，但可能會有損于公司品牌戰(zhàn)略，這時可作出的核賠結論為（）。

A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付


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1.單項選擇題

甲公司是一家總部在北京、機構分布全國，員工人數(shù)超過2萬人，穩(wěn)定經(jīng)營多年的金融服務企業(yè)；乙公司是一家由幾個剛畢業(yè)的大學生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務的新公司，現(xiàn)有員工15人。為增進員工福利，促進企業(yè)發(fā)展，甲公司準備給員工建立補充保險，以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍Ｕ?，并為員工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費用通過商業(yè)保險報銷部分費用；乙公司則希望保險公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險公司投保，甲公司的保費由企業(yè)與員工分攤，乙公司的保費全部由企業(yè)負擔。由于乙公司是新成立且人數(shù)較少，A保險公司在確定乙公司的保險費率時，與對待甲公司的做法會有許多不同，以下說法正確的是（）。
①相對于甲公司而言，對乙公司的核保要嚴格得多
②為防止逆選擇，A保險公司可能會要求乙公司提供每個員工近期的健康證明
③根據(jù)乙公司的情況，對乙公司全體員工采取表定費率，且全體參加人員費率統(tǒng)一
④由于乙公司員工年齡相對較輕，且集中于北京同一城市內(nèi)，A保險公司對乙公司員工的意外傷害保險費率一般會比甲公司按經(jīng)驗費率確定的平均費率水平低

A.①
B.①②
C.①②③
D.①②③④

2.單項選擇題

甲公司是一家總部在北京、機構分布全國，員工人數(shù)超過2萬人，穩(wěn)定經(jīng)營多年的金融服務企業(yè)；乙公司是一家由幾個剛畢業(yè)的大學生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務的新公司，現(xiàn)有員工15人。為增進員工福利，促進企業(yè)發(fā)展，甲公司準備給員工建立補充保險，以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍Ｕ希閱T工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費用通過商業(yè)保險報銷部分費用；乙公司則希望保險公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險公司投保，甲公司的保費由企業(yè)與員工分攤，乙公司的保費全部由企業(yè)負擔。A保險公司在對甲、乙兩家公司銷售與承保過程中，必須采取有效措施以防范逆選擇風險，以下說法中正確的是（）。
①相對甲公司而言，乙公司的逆選擇風險更大
②通過對甲公司員工的疾病醫(yī)療保險理賠設定較高的自付額或自付比例，可以控制逆選擇風險
③為控制逆選擇，團體保險中最高保險金額應與平均保險金額間有合理的平衡，避免總保險金額不合理的集中在少數(shù)人身上
④控制逆選擇，不僅在銷售與承保階段，核保人員還必須查看理賠情況，以發(fā)現(xiàn)是否有逆選擇的發(fā)生，并采取相應措施

A.①②
B.②③
C.①③
D.②③④

3.單項選擇題較之團體保險的其他險種，團體健康保險有較高的逆選擇和道德風險，其核保標準也更為嚴格。以下關于團體健康保險的核保因素的說法中，錯誤的是（）。

A.相對而言，高新科技、外資等企業(yè)員工年齡結構較輕，收入水平較高，通常住院責任賠付較低
B.團體健康保險中，最高保額應與平均保額的關系有一個合理的平衡
C.投保單位中有個別員工從事風險等級較高的職業(yè)，則需采取行業(yè)統(tǒng)括投保方式
D.團體健康保險續(xù)保時，可以免除相應的觀察期，但不含新增的被保險

最新試題

以下關于我國團體保險監(jiān)管內(nèi)容的陳述，錯誤的是（）。

題型：單項選擇題

對于團體保險的舉績者，其在促成保險合同成立時，所表現(xiàn)的特點不包括（）。

題型：單項選擇題

在制定團體保險稅收政策時，應遵循的原則是（）。①平等；②公平；③中立；④靈活；⑤簡明。

題型：單項選擇題

根據(jù)《關于促進團體保險健康發(fā)展有關問題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號），保險公司承保團體保險合同，應要求投保人提供被保險人同意為其投保團體保險合同的有效證明和被保險人名單，但同時規(guī)定了一些特殊情形可以除外。以下所列情形中，屬于規(guī)定的特殊情形的是（）。①政府作為投保人為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保人群、計生家庭和老年人等特殊群體投保的具有公益性質的團體保險②投保時因客觀原因無法確定被保險人，或承保后被保險人變動頻繁，但是可以通過客觀條件明確區(qū)分被保險人的團體保險，如建筑工程意外險、乘客意外傷害保險和游客意外傷害保險等③被保險人所屬特定團體屬于國家保密單位，或被保險人身份信息屬于國家秘密的④被保險人為在校學生，由學校統(tǒng)一組織參加保險的

題型：單項選擇題

持續(xù)提供良好的客戶服務能力是公司競爭成功的關鍵，從經(jīng)營團體保險業(yè)務的保險公司的角度出發(fā)，其客戶服務對象包括（）。①團體保單持有人；②公司產(chǎn)品精算師；③團體保險代理人；④公司股東。

題型：單項選擇題

我國規(guī)范團體保險合同關系的主要法律不包括（）。

題型：單項選擇題

保險憑證是被保險人獲得保險保障、享受保險服務、以及發(fā)生保險事故后向保險公司索賠的重要依據(jù)。根據(jù)《關于促進團體保險健康發(fā)展有關問題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號），以下關于保險憑證的說法中，正確的是（）。①保險公司承保團體保險業(yè)務后，保險公司必須向投保人和被保險人簽發(fā)保險憑證②保險公司承保團體保險業(yè)務后，應當及時向被保險人簽發(fā)保險憑證③投保人和被保險人未要求提供紙質保險憑證的，可以提供電子保險憑證，同時應向被保險人提供網(wǎng)絡、電話和柜面等保險憑證查詢渠道④對符合文件相關規(guī)定的特殊情形的，可以不向被保險人簽發(fā)保險憑證

題型：單項選擇題

我國目前規(guī)定，企業(yè)為職工支付的補充養(yǎng)老保險費、補充醫(yī)療保險費，分別在不超過職工工資總額的（）標準內(nèi)，可予以稅前列支。同時投保企業(yè)對企業(yè)年金的繳費可在工資總額（）內(nèi)部分進行成本匯總列支。

題型：單項選擇題

團體保險客戶服務的重要性包括（）。①有利于保險公司塑造優(yōu)良品牌，增強公司核心競爭力；②有利于提高客戶滿意度，培育忠誠客戶群；③有利于保險公司發(fā)揮比較優(yōu)勢，實現(xiàn)差異化經(jīng)營；④有利于保險公司更好地貼近和了解市場，增強公司的應變能力；⑤使復雜的保險產(chǎn)品簡單化。

題型：單項選擇題

不同保險公司提供的客戶服務可能存在較大的差異，如有的保險公司體現(xiàn)在承保前的風險評估上，有的則體現(xiàn)在承保后的風險防范上，還有的體現(xiàn)在出現(xiàn)后的理賠服務上，這體現(xiàn)了團體保險客戶服務的（）特點。

題型：單項選擇題