單項(xiàng)選擇題

醫(yī)療調(diào)查是針對與保險(xiǎn)事故相關(guān)的醫(yī)療信息資料所進(jìn)行的調(diào)查。目前,我國團(tuán)體健康保險(xiǎn)理賠中,下列醫(yī)療信息資料的效力按從大到小順序排列的是()。
①醫(yī)學(xué)病理診斷報(bào)告
②醫(yī)學(xué)化驗(yàn)證明
③診斷證明
④出院小結(jié)

A.①②③④
B.②①③④
C.①③②④
D.②③①④


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2.單項(xiàng)選擇題

甲公司是一家總部在北京、機(jī)構(gòu)分布全國,員工人數(shù)超過2萬人,穩(wěn)定經(jīng)營多年的金融服務(wù)企業(yè);乙公司是一家由幾個(gè)剛畢業(yè)的大學(xué)生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務(wù)的新公司,現(xiàn)有員工15人。為增進(jìn)員工福利,促進(jìn)企業(yè)發(fā)展,甲公司準(zhǔn)備給員工建立補(bǔ)充保險(xiǎn),以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍U希閱T工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用通過商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷部分費(fèi)用;乙公司則希望保險(xiǎn)公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費(fèi)用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險(xiǎn)公司投保,甲公司的保費(fèi)由企業(yè)與員工分?jǐn)偅夜镜谋YM(fèi)全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)。由于乙公司是新成立且人數(shù)較少,A保險(xiǎn)公司在確定乙公司的保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí),與對待甲公司的做法會有許多不同,以下說法正確的是()。
①相對于甲公司而言,對乙公司的核保要嚴(yán)格得多
②為防止逆選擇,A保險(xiǎn)公司可能會要求乙公司提供每個(gè)員工近期的健康證明
③根據(jù)乙公司的情況,對乙公司全體員工采取表定費(fèi)率,且全體參加人員費(fèi)率統(tǒng)一
④由于乙公司員工年齡相對較輕,且集中于北京同一城市內(nèi),A保險(xiǎn)公司對乙公司員工的意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率一般會比甲公司按經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率確定的平均費(fèi)率水平低

A.①
B.①②
C.①②③
D.①②③④

3.單項(xiàng)選擇題

甲公司是一家總部在北京、機(jī)構(gòu)分布全國,員工人數(shù)超過2萬人,穩(wěn)定經(jīng)營多年的金融服務(wù)企業(yè);乙公司是一家由幾個(gè)剛畢業(yè)的大學(xué)生成立的在北京從事同城快遞業(yè)務(wù)的新公司,現(xiàn)有員工15人。為增進(jìn)員工福利,促進(jìn)企業(yè)發(fā)展,甲公司準(zhǔn)備給員工建立補(bǔ)充保險(xiǎn),以便為員工在職期間身故或發(fā)生意外傷害致殘?zhí)峁┍U?,并為員工因遭受意外傷害發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用通過商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷部分費(fèi)用;乙公司則希望保險(xiǎn)公司在員工因發(fā)生意外事故而死亡或殘疾、以及醫(yī)療費(fèi)用提供保障。兩家公司都首次選擇A人壽保險(xiǎn)公司投保,甲公司的保費(fèi)由企業(yè)與員工分?jǐn)?,乙公司的保費(fèi)全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)。A保險(xiǎn)公司在對甲、乙兩家公司銷售與承保過程中,必須采取有效措施以防范逆選擇風(fēng)險(xiǎn),以下說法中正確的是()。
①相對甲公司而言,乙公司的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)更大
②通過對甲公司員工的疾病醫(yī)療保險(xiǎn)理賠設(shè)定較高的自付額或自付比例,可以控制逆選擇風(fēng)險(xiǎn)
③為控制逆選擇,團(tuán)體保險(xiǎn)中最高保險(xiǎn)金額應(yīng)與平均保險(xiǎn)金額間有合理的平衡,避免總保險(xiǎn)金額不合理的集中在少數(shù)人身上
④控制逆選擇,不僅在銷售與承保階段,核保人員還必須查看理賠情況,以發(fā)現(xiàn)是否有逆選擇的發(fā)生,并采取相應(yīng)措施

A.①②
B.②③
C.①③
D.②③④

4.單項(xiàng)選擇題較之團(tuán)體保險(xiǎn)的其他險(xiǎn)種,團(tuán)體健康保險(xiǎn)有較高的逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn),其核保標(biāo)準(zhǔn)也更為嚴(yán)格。以下關(guān)于團(tuán)體健康保險(xiǎn)的核保因素的說法中,錯(cuò)誤的是()。

A.相對而言,高新科技、外資等企業(yè)員工年齡結(jié)構(gòu)較輕,收入水平較高,通常住院責(zé)任賠付較低
B.團(tuán)體健康保險(xiǎn)中,最高保額應(yīng)與平均保額的關(guān)系有一個(gè)合理的平衡
C.投保單位中有個(gè)別員工從事風(fēng)險(xiǎn)等級較高的職業(yè),則需采取行業(yè)統(tǒng)括投保方式
D.團(tuán)體健康保險(xiǎn)續(xù)保時(shí),可以免除相應(yīng)的觀察期,但不含新增的被保險(xiǎn)

最新試題

團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)的重要性包括()。①有利于保險(xiǎn)公司塑造優(yōu)良品牌,增強(qiáng)公司核心競爭力;②有利于提高客戶滿意度,培育忠誠客戶群;③有利于保險(xiǎn)公司發(fā)揮比較優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營;④有利于保險(xiǎn)公司更好地貼近和了解市場,增強(qiáng)公司的應(yīng)變能力;⑤使復(fù)雜的保險(xiǎn)產(chǎn)品簡單化。

題型:單項(xiàng)選擇題

根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)團(tuán)體保險(xiǎn)健康發(fā)展有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),保險(xiǎn)公司承保團(tuán)體保險(xiǎn)合同,應(yīng)要求投保人提供被保險(xiǎn)人同意為其投保團(tuán)體保險(xiǎn)合同的有效證明和被保險(xiǎn)人名單,但同時(shí)規(guī)定了一些特殊情形可以除外。以下所列情形中,屬于規(guī)定的特殊情形的是()。①政府作為投保人為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保人群、計(jì)生家庭和老年人等特殊群體投保的具有公益性質(zhì)的團(tuán)體保險(xiǎn)②投保時(shí)因客觀原因無法確定被保險(xiǎn)人,或承保后被保險(xiǎn)人變動頻繁,但是可以通過客觀條件明確區(qū)分被保險(xiǎn)人的團(tuán)體保險(xiǎn),如建筑工程意外險(xiǎn)、乘客意外傷害保險(xiǎn)和游客意外傷害保險(xiǎn)等③被保險(xiǎn)人所屬特定團(tuán)體屬于國家保密單位,或被保險(xiǎn)人身份信息屬于國家秘密的④被保險(xiǎn)人為在校學(xué)生,由學(xué)校統(tǒng)一組織參加保險(xiǎn)的

題型:單項(xiàng)選擇題

促成保險(xiǎn)合同成立的所有相關(guān)者,包括保險(xiǎn)銷售人員、代理人、經(jīng)紀(jì)人等,在團(tuán)體保險(xiǎn)客戶服務(wù)中可稱為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管的主要內(nèi)容,以下說法正確的是()。①投保主體資格監(jiān)管②產(chǎn)品及費(fèi)率監(jiān)管③銷售行為監(jiān)管④償付能力監(jiān)管

題型:單項(xiàng)選擇題

某保險(xiǎn)公司決定通過定性的績效衡量方法來評估其自身客戶服務(wù)功能,其可采用的衡量方法包括()。①客戶滿意度調(diào)查;②觀察和監(jiān)控;③投訴監(jiān)控;④業(yè)務(wù)處理量。

題型:單項(xiàng)選擇題

做好團(tuán)體保險(xiǎn)的客戶服務(wù),是保險(xiǎn)公司團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中的重要環(huán)節(jié),做好客戶服務(wù)可有利于()。①塑造優(yōu)良品牌形象,增強(qiáng)公司核心競爭力;②提高客戶滿意度,培育忠誠客戶群;③發(fā)揮比較優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)差異化經(jīng)營;④更好地貼近和了解市場,增強(qiáng)公司應(yīng)變能力。

題型:單項(xiàng)選擇題

對于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管的必要性,以下說法錯(cuò)誤的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

以下關(guān)于團(tuán)體保險(xiǎn)監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對團(tuán)體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的“拼團(tuán)”投保行為;②通過對償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險(xiǎn)行業(yè)整體風(fēng)險(xiǎn);③通過對退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團(tuán)體保險(xiǎn)經(jīng)營行為;④通過對團(tuán)體年金保險(xiǎn)經(jīng)營中“長險(xiǎn)短做”等行為的嚴(yán)厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對團(tuán)體保險(xiǎn)條款、費(fèi)率備案監(jiān)管,打擊不計(jì)成本,隨意改變承保責(zé)任等惡性競爭行為。

題型:單項(xiàng)選擇題

相對于個(gè)人保險(xiǎn),團(tuán)體保險(xiǎn)投保人對保險(xiǎn)人有較強(qiáng)的談判與制衡能力,相對而言團(tuán)體保險(xiǎn)的監(jiān)管要求相對寬松。

題型:判斷題

持續(xù)提供良好的客戶服務(wù)能力是公司競爭成功的關(guān)鍵,從經(jīng)營團(tuán)體保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司的角度出發(fā),其客戶服務(wù)對象包括()。①團(tuán)體保單持有人;②公司產(chǎn)品精算師;③團(tuán)體保險(xiǎn)代理人;④公司股東。

題型:單項(xiàng)選擇題