基于我國藥品供應(yīng)體系和基本醫(yī)療保障制度的現(xiàn)實(shí)情況,商業(yè)健康保險(xiǎn)可考慮從哪些方面尋求發(fā)展?()
①將基本醫(yī)療目錄以外的藥品和醫(yī)療器械納入報(bào)銷范圍
②在報(bào)銷政策上降低投保人從定點(diǎn)零售藥店購藥的起付線
③與藥品企業(yè)合作,讓罹患特定疾病的投保人從廠家直接購買特定藥品時(shí)享受價(jià)格優(yōu)惠
④針對基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的費(fèi)用進(jìn)行高額度報(bào)銷
A.①②
B.①②③④
C.②③④
D.③④
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關(guān)于我國藥品定價(jià),以下說法正確的是()。
①施行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)和市場調(diào)節(jié)價(jià)
②少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的藥品統(tǒng)一施行政府定價(jià)
③甲類藥品價(jià)格由省級政府價(jià)格主管部門定價(jià)
④國家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格由國家發(fā)改委指定
A.①②③
B.①②
C.①④
D.②③④
在我國,直接涉及藥品及醫(yī)療器械的監(jiān)管的主要部門包括()。
①國家發(fā)展和改革委員會
②人力資源和社會保障部
③國家中醫(yī)藥管理局
④國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局
A.①②③
B.①②
C.③④
D.①②③④
A.制藥企業(yè)—醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)—醫(yī)療機(jī)構(gòu)—患者;65%
B.制藥企業(yè)—醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)—醫(yī)療機(jī)構(gòu)—患者;85%
C.制藥企業(yè)—醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)—零售藥店—患者;85%
D.制藥企業(yè)—醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)—零售藥店—患者;65%
關(guān)于我國計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的藥品流通,以下說法正確的是()。
①流通模式屬于國家壟斷的同級分發(fā)體系
②流通模式屬于國家壟斷的逐級批發(fā)體系
③存在渠道單一、效率低下、缺乏競爭等弊端
④藥品價(jià)格實(shí)行統(tǒng)一控制
A.②④
B.①③
C.③④
D.②③④
最新試題
從概念上看,社會醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線相當(dāng)于商業(yè)健康保險(xiǎn)的()。
第三方委托管理機(jī)構(gòu)(TPA)這種運(yùn)營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險(xiǎn)公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理③有助于提升保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管控能力④有助于強(qiáng)化被保險(xiǎn)人的逆向選擇能力
性別是人口的基本特征之一。正常的性別比是每出生100個(gè)女嬰,就會出生103~107個(gè)男嬰。這個(gè)性別比例是人類在長期進(jìn)化過程中形成的自然選擇,這個(gè)比例偏高和偏低都不利于人類的繁衍和社會的穩(wěn)定。
關(guān)于《健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度》,以下說法錯(cuò)誤的是()。①該制度也統(tǒng)計(jì)受托業(yè)務(wù)②健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度分為健康保險(xiǎn)和健康保障委托業(yè)務(wù)兩大類③首次對產(chǎn)壽險(xiǎn)公司相同業(yè)務(wù)建立了有差別,多層次的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)④要求壽險(xiǎn)公司的長期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算損益
商業(yè)健康保險(xiǎn)參與政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目,有助于促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展,這是因?yàn)樯虡I(yè)健康保險(xiǎn)具有()優(yōu)勢。①精算技術(shù)優(yōu)勢②風(fēng)險(xiǎn)管控環(huán)節(jié)③服務(wù)優(yōu)勢④監(jiān)管優(yōu)勢
農(nóng)民工何某外出在某建筑工地打工,不幸猝死,除了雇主或建筑公司,何某的死亡賠償金可能的賠償渠道還有()。①工傷保險(xiǎn)②新型農(nóng)村合作醫(yī)療③意外傷害保險(xiǎn)④雇主投保的團(tuán)體人壽保險(xiǎn)
關(guān)于健康保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)對于我國健康保險(xiǎn)發(fā)展的影響,以下說法錯(cuò)誤的是()。
關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理相關(guān)的“外包”服務(wù),以下說法正確的是()。①保險(xiǎn)公司將一些自身運(yùn)營成本過高的服務(wù)項(xiàng)目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務(wù)環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
根據(jù)《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號),保險(xiǎn)公司經(jīng)營個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)具備的條件是()①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰③具備相對獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)④配備專業(yè)人員隊(duì)伍,具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%
根據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》關(guān)于消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的規(guī)定,以下說法正確的是()。①保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購買功能相同或類似的費(fèi)用補(bǔ)償型產(chǎn)品②保險(xiǎn)公司應(yīng)該為客戶合理規(guī)劃保險(xiǎn)產(chǎn)品組合③醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受保險(xiǎn)公司的委托在本機(jī)構(gòu)代理銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品④保險(xiǎn)公司以附加險(xiǎn)形式銷售無保證續(xù)保條款的健康險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),附加險(xiǎn)期限不得高于主險(xiǎn)期限