單項選擇題女孩,4歲。發(fā)熱,頭痛3天,嘔吐二次,噴射狀,當(dāng)天晚上開始抽搐,而入院,體溫39℃,面色較蒼白,白細胞22×109/L,中粒細胞88%,如果該患兒診斷為化膿性腦膜炎,在查體時,最常發(fā)現(xiàn)的是()
A.深昏迷,呼吸不規(guī)則
B.瞳孔不等大,對光反應(yīng)遲鈍
C.頸強存在,神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.肢體張力增高
E.血壓明顯升高
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1.單項選擇題1歲小兒,高熱劇烈嘔吐二天入院,經(jīng)腰穿腦脊液檢查,確診為"化膿性腦膜炎"近一日昏睡,意識不清,頸強(+),反復(fù)抽搐,給予相應(yīng)處理后,持續(xù)高熱,并出現(xiàn)雙瞳孔不等大,肢體張力增強,進一步緊急處理為()
A.給予退熱,止抽
B.配伍更有效抗生素
C.給予地塞米松靜點
D.20%甘露醇脫水
E.給予速尿脫水
2.單項選擇題9個月男嬰,高熱,嘔吐3日,抽搐2次,查體:嗜睡,前囟膨隆,頸強(+),腰穿腦脊液的外觀混濁,白細胞數(shù)5000×106/L,蛋白陽性,糖、氯化物正常。大劑量青霉素治療5天后,體溫恢復(fù)正常,復(fù)查腦脊液好轉(zhuǎn),幾天后,再度出現(xiàn)高熱,嘔吐驚厥,前向又隆起,應(yīng)考慮為()
A.化膿性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎合并腦膿腫
D.結(jié)核性腦膜炎合并腦積水
E.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液
3.單項選擇題6個月小兒,診斷為化膿性腦膜炎,治療1周后全身癥狀明顯好轉(zhuǎn),體溫正常,腦脊液正常,但前囟門又膨隆,頭圍增大,雙眼下視,可考慮為()
A.繼發(fā)病毒性腦炎
B.并發(fā)中毒性腦病
C.并發(fā)腦積水
D.并發(fā)硬膜下積液
E.并發(fā)腦室管膜炎
4.單項選擇題在化膿性腦膜炎與病毒腦膜炎在CSF檢查中有根本差別的項目是()
A.腦脊液透明
B.腦脊液壓力
C.腦脊液細胞總數(shù)
D.蛋白增高程度
E.糖減少
5.單項選擇題6個月的嬰兒患化膿性腦膜炎,疑有硬膜下積液,為明確診斷,首先需做下列哪項檢查()
A.做腰穿,觀察腦脊液蛋白是否增高
B.做腰穿,觀察腦脊液細胞數(shù)升高否
C.拍攝頭骨X線平片
D.頭顱超聲波檢查,觀察中線有無移位
E.顱骨透照檢查
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