一歲女嬰,腹瀉、嘔吐3天,大便每天10余次,稀水樣,嘔吐每天6~7次,12小時無尿。體格檢查:精神萎靡,呼吸較深長,皮膚彈性差,四肢涼,紫紺,脈細弱。血鈉125mmol/L,CO2-CP10.68mmol/L。
該患兒符合哪種診斷()
A.等滲重度脫水,中度酸中毒
B.低滲重度脫水,中度酸中毒
C.低滲中度脫水,重度酸中毒
D.低滲重度脫水,重度酸中毒
E.等滲重度脫水,中度酸中毒
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十個月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來口干少尿。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,既往無腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。
下述哪項處理是正確的()
A.因吐瀉明顯,禁食3天
B.立即給予止瀉劑
C.靜脈滴注青霉素
D.靜脈補液糾正脫水
E.肌注抑制腸蠕動劑
十個月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來口干少尿?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,既往無腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。
最可能的病原菌()
A.金黃色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.產(chǎn)毒性大腸桿菌
D.耶爾森菌
E.輪狀病毒
十個月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來口干少尿?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,既往無腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。
如該患兒同時伴I度營養(yǎng)不良,前述方案應該為()
A.總液量減少1/4,用4:3:2液
B.總液量減少1/3,用2:3:1液
C.總液量增加1/5,用2:3:1液
D.總液量減少1/3,用4:3:2液
E.總液量增加1/4,用2:3:1液
十個月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來口干少尿?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,既往無腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。
若測得血漿HCO為8mmol/L,有何診斷意義?應選用哪種溶液()
A.重度代謝性酸中毒,用1.84%乳酸鈉溶液
B.中度代謝性酸中毒,用1.4%碳酸氫鈉溶液
C.中度代謝性酸中毒,用2:1等張含鈉液
D.重度代謝性酸中毒,用1.4%碳酸氫鈉溶液
E.輕度代謝性酸中毒,用2:1等張含鈉溶液
十個月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來口干少尿。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,既往無腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。
最初24小時補液總量及液體種類應為()
A.100~150ml/(kg·d),2:3:1液
B.100~150ml/(kg·d),4:3:2液
C.120~150ml/(kg·d),2:3:1液
D.150~180ml/(kg·d),4:3:2液
E.150~180ml/(kg·d),3:2:1液
最新試題
首批應輸入的液體為()
應采取的治療措施有(提示包塊穿刺細菌培養(yǎng)為大腸埃希菌。)()
此時應優(yōu)先采取的檢查有(提示入院第2天患兒腹痛加劇。查體:上腹部壓痛伴肌肉緊張,腹部有移動性濁音。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC20.4×10/L,N0.82,L0.18;血淀粉酶389U,尿淀粉酶890U(Somogyi單位)。)()
應采取的治療措施為()
該病的病理改變?yōu)椋ǎ?/p>
目前主要考慮的并發(fā)癥有(提示入院第3周,突然畏寒、高熱,再次出現(xiàn)腹痛。實驗室檢查:WBC23.4×109/L,N0.90,L0.10,CRP1.05g/L;血淀粉酶400U,尿淀粉酶790U。腹部X線透視:無膈下游離氣體。腹部B型超聲:上腹部3cm×4cm包塊,內無回聲。)()
目前診斷為(提示腹部X線片(立位):小腸擴張較前明顯,腸間隙增寬,部分腸管僵硬,腸黏膜變粗有深鋸齒樣改變,黏膜下可見小囊泡積氣。)()
開始24小時的補液總量及選用的液體應為()
若檢查結果報告提示:血鉀3.1mmol/L,鈉142mmol/L,氯103mmol/L,鈣2.7mmol/L,鎂0.82mmol/L,pH7.36,PaCO23.57kPa,BE-7mmol/L,大便常規(guī):WBC0~1個HP,RBC0~2個/HP,輪狀病毒抗原陽性。該患兒目前的診斷是()
可能的診斷有(提示實驗室檢查:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.25;血淀粉酶350U,尿淀粉酶800U(Somogyi單位)。腹部X線片:結腸少量積氣,未見液平,無膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲:膽囊壁增厚,總膽管擴張。)()